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经方学堂，致力于打造中医精品微课堂。经方学堂愿与您一起品味中医旨趣，一起学习中医经典，有梦想，不孤单，经方学堂永远与您相伴。 华佗在《中藏经》中讲：“阳者生之本，阴者死之基，阴宜常损，阳宜常益，顺阳者生，顺阴者死。”张景岳在《传忠录·辩丹溪》里面讲：“人得天地之气以生，而有生之气即阳气也。凡阳气不充，则生意不广，而况乎无阳乎，故阳惟畏其衰，阴惟畏其盛。凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死物也，阳来则生，阳去则死矣。” 所以，天地万物的生长、衰退、死亡，可以说都是由阳所主宰。如果一旦打破了“阳主阴从”的这个关系，就会使阴阳相对平衡协调的生理状态发生改变，就会导致以阳为主导的“阴平阳秘”的关系失调，就会发生疾病。大家必须认识到，“阴平阳秘”的这种生理状态始终是以阳为主导的，我想这是最重要的一个问题。如果一旦阳气虚于外，就会导致机体失去温煦肌肤及抗御外邪的功能，那么就容易导致六淫之邪侵袭而发病。如果一旦阳气虚于内，就会导致机体脏腑功能动力减弱，精、气、血、津液的化生和输布也就会失常，十二经脉的运行也就无力，就会使机体出现虚衰的病理变化。 《内经》的这个重阳思想，对后世医家的理论和临床上都产生了较深的影响。张仲景在撰述《伤寒杂病论》时就继承和发展了《内经》的重阳思想。我们根据什么认为他是继承和发展了《内经》的重阳思想呢？从他的著述里面可以很明显地看到这一点，比如在《伤寒论》中明显谈到阳气损伤的条文基本上是二分之一，在有记载的112个方子中，运用辛温热药的处方共有85个，112个方子中有85个方子都是辛温热药组成，这可以看出什么呢？就可以看出损阳伤正的病理和证治在仲景的论述当中是十分突出的。仲景在六经证治当中极其重视把好太阳、少阴两大关。他强调了太阳阳气在发病当中首当其冲的作用，由此可以看出其与《内经》是一脉相承的。因为仲景始终遵循“阴阳之要，阳密乃固”的精义。这更进一步说明了在阴阳两者的关系当中，人体的阳气在生命过程中起的主要作用。在阴阳胜负的病机当中，虽然体现了人身阴阳之气互为其根，但仍然是以阳为主。 郑钦安、卢铸之、卢永定深得《内经》和仲景的重阳奥旨，在其著述中，他们始终强调治病重视阳气，尤其重视扶阳。他们在辨证论治当中倡导扶阳的这种认识，实际上贯穿了唯物的哲学思想，从而形成了较为系统的扶阳学术思想和原则。在扶阳学术的渊源上，钦安、卢氏几代人可以说是扶阳的积极倡导者，实际上，倡导扶阳是继承和发展了《内经》和仲景的理论精神。他们在对疾病的辨证论治过程中真正继承了《内经》和仲景重阳思想的精髓，而不是采用生搬硬套的方式。在六经病证论治过程中，处处都贯穿了扶阳的指导思想。钦安的《伤寒恒论》、《医理真传》、《医法圆通》，始终强调理论应密切联系临床实际，从而把《内经》和仲景的重阳思想进行实质性的转化，制定出了很多能够针对疾病各个病机阶段的治疗原则、方法和不同的扶阳方剂，在这一过程中，亦形成了对大剂量辛温扶阳药物的运用经验。卢铸之在《本经药物阐述》里，将附子誉为药物中最大的英雄，“以之治人，人健而身轻，以之治国，国泰而民安，以之治天下，亿万年皆成盛世也。”从他对附子的这个论述，可以充分看到卢氏在倡导扶阳上的深度。钦安、卢氏向我们展示了不同的扶阳方剂，展示了运用大剂辛温扶阳药物的直接经验，这样可以使医者能够很便利地掌握运用，我以为，这应该是钦安、卢氏最伟大的成就！也可以说是钦安、卢氏对《内经》和仲景重阳思想的一个创造性的继承和发展。我们倡导扶阳，强调扶阳，那么扶阳的理论核心是什么呢？扶阳的理论核心就是阳主阴从观。如果我们真正认识了“阳主阴从观”，我们对很多问题就会有新的认识和看法，就会对《中医基础理论》、《中药学》、《方剂学》、《中医诊断学》、《中医内科学》等等一系列的现代教材另眼看待，在临床上也会有一种新的思维。 栏目主持：刘观涛 新媒体编辑：王丹 |
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