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黄帝内经·素问·异法方宜论·第十二

2015-06-26  月月0821

 异法,指不同的治疗方法;方,指地方、区域。本篇论述了由于地域不同,人们的生活环境、习惯有别,食物种类不同,因而体质及易患病证各异,进而治疗方法也各有所宜,故篇名为“异法方宜论”。

 

●黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰:地势使然也。

    黄帝问道:我们在从医过程中会发现,同一种病用不同的方法都可以治愈,这是为什么?

    岐伯回答道:这时由于地理情况不同而治疗的方法各有所宜的原因。

●故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。

    东方地区,具有类似春季天地之气开始生长的特点,气候温和,盛产鱼和盐,靠海傍水,当地的人们以鱼为主食、饮食偏咸。人们安居乐业,已经习惯了这种饮食。然而多食鱼会使人体内积热,过食咸味容易使血变稠。所有当地的居民,皮肤颜色大都较黑,肌肉纹理也较稀疏,容易得痈肿疮疡之类的疾病,其治疗多用砭石刺出脓血。因此,用砭石治疗疾病的方法也是从东方传过来的。

●西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者亦从西方来。

    西方地区,盛产金玉,(气候干燥)沙石多裸露于地面,具有类似秋天天地之气开始萧杀收引的特性。人们依山而居,那里地势高、风沙大,水土之性刚强,那里的人们一般不穿绵绸的衣服而身披简陋的毛皮或者麻衣。当地的居民以肉食为主,肌肤致密,外邪不易侵入,所以病大多数是由内部因素而引起的,治疗多使用药物。因此,药物的治疗方法是从西方传过来的。

●北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。

    北方地区,具有类似冬天天地之气闭藏的特性。地势高,多丘陵,寒风凛冽。当地的居民过着游牧的生活,吃的多为乳类食品,五脏容易受寒而生腕腹胀满之类的病,治疗也多用艾火灸烤。因此,艾灸疗法是从北方传过来的。

●南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。

    南方地区,具有类似夏季天地之气养长的特性,南方天气炎热,象夏天阳气盛隆而万物茂盛,地势低下,水土潮湿而且多雾气和露水。人们喜欢酸味以及发酵食品,所以人们普遍纹理致密而色红,多发生筋脉拘急、肢体麻痹之类的疾病,治疗宜用小针微刺,疏通经脉。因此,用九针治疗的方法也是从南方传过来的。

●中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻,故导引按蹻者,亦从中央出也。

    中央地区,地上平坦、气候湿润,具有类似长夏季天地之气使万物繁荣茂盛的性质,这些地区物产丰富,食品种类繁多,当地居民吃的很杂,人们生活安逸,所以多患四肢萎弱、厥逆、寒热之类的疾病,治疗宜用导引按摩的方法,(活动肢体使气血流畅),所以,导引按摩的治疗方法是从中土传过来的。

●故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

    所以高明的医生应该全面掌握这些不同的治疗方法,并能因时、因地、因人灵活运用。因此可以用不同的方法治疗同样的疾病而使病人痊愈,这是由于知道了病人得病的起因,就知道了治疗的大体方法。

 

 mgk注:东南西北中方位的定义是以气候(温热凉寒湿)为核,非任何地方的东南西北中都一个意思。

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