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臂丛,你了解和掌握了多少(4)?

 渐近故乡时 2015-07-05

紧接上几期,我们继续介绍,本期介绍三个神经:肩胛下神经、胸内、外侧神经和胸背神经。

五、肩胛下神经(subscapular nerve)(C5-7): 发自后束沿肩胛下肌前面下降支配肩胛下肌大圆肌,分为上肩胛下神经和下肩胛下神经。该神经损伤将削弱肩胛下肌和大圆肌的力量。


肩胛下神经由臂丛后束发出

肩胛下肌位于肩胛骨前面,起自肩胛下窝,肌束向上经肩胛关节的前方,止于肱骨小结节,呈三角形。作用是使肩胛关节内收和内旋。

大圆肌位于小圆肌的下方,下缘为背阔肌上缘覆盖,整个肌肉呈柱状,起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴。作用:肩关节内旋、内收、肩关节后伸。

六、胸内、外侧神经(medial, lateral thoracicnerve)(C5-T1): 分别发自内侧束和外侧束,跨过腋动静脉的前方,穿喙锁胸筋膜,支配胸大、小肌。该神经损伤将削弱胸大、小肌的力量。


胸大肌成扇型。位于胸廓的前上部,起自锁骨内侧半,胸骨和第1-6肋软骨,肌束向外侧集中,止于肱骨大结节嵴。该肌收缩时,可使肩关节内收、旋内和屈曲。

胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形。起自第3~5肋骨,止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。

七、胸背神经(dorsal thoracic nerve):发自后束,沿肩胛骨外侧缘,伴肩胛下血管下降,支配背阔肌,临床乳癌根治术时勿损伤,否则引体向上受限。


胸背神经

背阔肌是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋,止于肱骨小结节嵴。


背阔肌

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