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作者：刘冰 来源：广东省医介入治疗科 轩辕剑—肝动脉化疗栓塞术 剑乃百兵之首，而轩辕剑则是宝剑中的帝王，所到之处，无所匹敌。介入科的肝动脉化疗栓塞术作为介入科最常用的治疗手段，就如同轩辕剑一般的存在。它是指在X线影像引导下，从外周动脉（一般是股动脉）插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏中为肿瘤提供血供的动脉，直接注入抗肿瘤药物，然后堵塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击。这种治疗方法对正常肝脏组织影响很小，术后局部几乎无创口，一般6～12小时即可下床活动。此介入疗法适用于血液供应较丰富的原发性或转移性肝癌以及不能手术切除的肝癌患者，有着非常确切的疗效。 离火刀——射频消融术/微波消融术 南明离火，浩然正气。作为以产热灭活肿瘤为主要原理的治疗方法，射频消融术/微波消融术就是介入科的“离火刀”。这两种治疗方法是指在B超或CT等影像学设备的引导下，将绝缘电极针经皮直接插入肿瘤，通过产热作用，生成一定直径大小、可调控的球形热凝固灶，致肿瘤组织灭活。手术时间一般5-10分钟，创口极小，术后2-4小时即可下床活动。对于较小的肝癌，是治愈性的治疗方法。 寒冰刃——氩氦刀（冷冻）消融术 寒冰刃，产于极寒之地，方圆十里，皆化冰雪。和寒冰刃极为相似，氩氦刀（冷冻）消融术的特点就是一个“冻”字。主要原理为通过CT等影像设备将中空的消融针插入肿瘤，然后向针中输出高压常温氩气，并藉氩气在针尖急速膨胀作用而使病灶温度在1min内降至-140℃，之后再输出氦气，又可以使冰球在数分钟内解冻并升温至20~45℃，冷热逆转，摧毁肿瘤彻底，并可调控抗原，激活机体的抗肿瘤免疫反应。这种治疗方法能有效杀灭肿瘤细胞，对正常肝脏组织的影响小。单发病灶、直径≤3cm的肝癌是氩氦刀（冷冻）消融术的最佳适应症；病灶直径≤3cm、数目≤3个，亦可首选此方法。 追风神箭——经皮局部药物注射治疗 任尔逃到天涯海角，我仍知你行踪，这就是追风神箭，也是经皮局部药物注射治疗的主要作用，对于一些部位比较特殊或者肝动脉化疗栓塞术治疗不彻底的患者，局部药物注射往往会起到很好的治疗效果。它是指在X线、B超或CT的引导下，将特殊的穿刺针直接穿刺到肝内肿瘤灶注入药物治疗的方法，最常用的药物包括无水酒精，化疗药物等。具有损伤小，操作简单，手术时间短等优点。 暴雨梨花针——放射性碘125粒子植入术 暴雨梨花，顺势即发，无形无影，咫尺天涯。类似暴雨梨花针，介入科特有的放射性碘125粒子植入术也以“用小东西办大事”着称。碘125粒子是一种微型密封放射源，圆柱形，外形总长仅为4.5mm，直径仅为0.8mm，有效放射半径1.7cm。通过专门的设备植入肿瘤内部，在电离辐射的作用下，最大程度的抑制、破坏并杀灭肿瘤细胞，具有创伤小、持续治疗时间长、疗效确切等特点，广泛适用于不能手术切除的肝癌患者。 此外，在介入科，还有例如化疗和靶向药物治疗等方法来治疗肝癌，也都有着很好的疗效。 在介入科治疗肝癌的过程中，往往会根据患者的病情将几种兵器结合起来，取长补短，达到更好的个体化治疗的效果，为肝癌患者带来更多的福音。 想和超过15万的同行分享您的行医故事、临床经验和经典病例吗？还等什么，速来投稿吧！投稿邮箱yh@yxj.org.cn或1151793041@qq.com，文章发表即有稿酬哦！ 想和同行交流学习？影像频道实名微信群期待您的加入！加小编微信号：yh2009606，备注医院姓名科室，小编会邀您入群。非实名勿扰! |
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