月经过多
陈某，女，26岁，已婚，1957年6月15 Ft初诊。
病史：自1955年产后，月经即不正常，周期尚准，但经量很多，有血块，每次持续7。12天，经期自觉发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。平时白带很多，色黄稠。
检查：面黄少华，舌苔薄白，脉虚弱。
辨证：脾肾两虚，阴虚血热。治法：健脾益肾，补气养血，清热除烦，固经止带。
方药：当归12 g，白芍9 g，菟丝子19 g，黄芪12 g，白术9 g，砂仁9 g，生鸡内金12 g，淡豆豉12 g，山栀皮9 g，白薇9 g，白芷9 g，乌贼骨15 g，炒酸枣仁37 g，蔓荆子9 g。水煎2遍，分2次温服。另，天竺黄2 g，琥珀0．9 g，共研细粉，分2次冲服。
服药30余付，近3个月来月经已正常，血量不多，白带减少，睡眠好转，食欲、体力均有增加。偶有腰背酸痛。脉象已缓和，仍稍弱。原方略行加减，继服数剂，以资巩固。(《刘惠民医案》1979，286)
【按语】本案月经过多，病机为脾肾两虚，阴虚血热。
月经周期不变，经量超过正常，或行经时间延长，均为月经过多。其病因主要有气虚和血热2种。气虚不摄，则冲任不固，血热，则迫血妄行。本例系因产后冲任损伤，脾肾两虚，血失统摄而引起的月经过多及虚烦不得眠，身热等症。故用健脾益肾，补气养血，清热除烦，固经止带之法，以菟丝子、白术、砂仁、鸡内金补肾健脾，当归、白芍、黄芪补气养血，白芷、乌贼骨涩经止带，栀子、豆豉、白薇、天竺黄清热除烦，酸枣仁、琥珀镇静安神而治愈。
《名老中医学术经验整理与继承》
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