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肾病忌口与坚壁清野 温病治疗里很重要的一个方面，是忌口。叶天士讲了，温病后期不能够早早进补。《内经》上说“病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”热病是这样，还没有好的时候，不能补。所以整个肾病治疗期间，绝不能用补法，在饮食调养上一定要合理的调配饮食。所谓合理的调配饮食是什么呢？忌口！清代王孟英是一位著名的温病学家，他治疗瘟疫的一个绝招是什么呢？是坚壁清野！说白了就是不让病人吃东西，什么也不吃，免得以粮资寇。就这么一个意思。所以他治疗效果好。赵老在临床当中特别注意，肾病要忌口。忌什么？忌高蛋白。所谓的丢蛋白、忌蛋白，而不是丢蛋白、补蛋白。大家都认为是需要丢蛋白、补蛋白，是吧？丢多了，不补怎么办呢？尿出来大量的蛋白尿，现在怎么办呢？使劲地吃吧，砸锅卖铁也得吃。那不行，越吃丢的越多。只有丢蛋白、忌蛋白，才能够获得转机，减轻身体的负担，中药治疗才能够发挥更好的作用。 慢性肾功能损害可逆论与慢性肾病辨治原则 慢性肾功能损害是可逆还是不可逆？现代医学早就给了我们明确答案，慢性肾功能损害不可逆。肾小球坏死一个少一个。200万个肾小球，要不了多长时间全坏死了，只有透析。国外也一样，我一个病人从英国回来，在英国治肾病治不了，为什么？人家给他三字诀：第一是要“等”，等到什么时候该透析了，就“透”，透到一定程度了，就“换”，换什么？换肾。三字诀，国外是这样，中国的西医也这样。但是咱们中医通过正确的治疗，能解决。我前面举例子，病人十三年了，肌酐从六百多，到现在四百左右，而且只反复了1次。可以治疗！只要我们把握住病机，采用正确的治疗方法，包括一些已经透析的病人，也可以减少透析次数，甚至可以脱离透析。可以在一定程度上向好的方向转化。很多病人问我“这病能不能治好？”我说这个不好说。因为不可能再去做肾穿了，我只能说指标可以改善。咱们只能看外在的指标，“有诸内必形诸外”，西医的指标也是一样，也是外在的指标。所以慢性病的辨治，治疗慢性肾病的时候有这么几个原则：一定不能补；控制饮食；适当运动；控制影响因素；再有就要树立很好的信心，很多病人，一得肾病，自己首先就没有信心了，那不行。 栏目主持：刘观涛 新媒体编辑：王丹 |
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