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关于针灸治疗脊髓损伤引起的尿失禁和尿潴留小案一则

 zltzltzlt 2015-07-14
患者,女,35岁左右。因车祸导致颈7,8脊髓损伤,双下肢无知觉,双上肢手指不能抓握。自述一夜小便十几次,白天更频。尿失禁,解不干净。因小便问题严重影响自己和家人睡眠和生活质量。多方治疗,在别的医生经医治告知无解的情况下,来我处就诊。查体为不完全性脊髓损伤,考虑病情程度和家人反映情况。先考虑解决小便问题。(告知病人治疗要坚持三到五个月时间)
     随进行治疗,病人侧卧位(有护工照顾)。取穴:中极,肾俞,三阴交(内踝尖朝上的一侧)太溪(三阴交和太溪交替扎,)另一侧昆仑。
次日嘱患者呈与前一日相反的侧卧位姿势(前一日向左侧卧,二日向右侧卧)取上述穴位针刺。三阴交,太溪,昆仑看当时患者体位随取。
    
     经针对性治疗一月余,取得满意效果。病人自述夜间小便均在三次以内。(因后半夜自己想翻身活动故多让护工多扶自己小解一次。)

治疗期间,我让病人定时针灸。无论何事均需到点扎针,时间偏差数分钟。前半段时间,上述穴位取用泻法行针。中间据反映有病程反复的情况,治疗后期上述穴位均采用补法。效果大好。
    随访病人,夜间小便稳定,白天因做康复训练活动挤压小腹会小解数次。嘱病人做长期提肛训练后交代训练注意细节,不可做表面功课。
   

    个人看法,尿失禁和尿潴留所治主穴一样。行针手法一补一泻,临床效果比较满意。行针手法非常重要。这是小针的一点临床体会,贴出来分享给大家。其实这个病人跟治疗眉棱骨痛的那位是两口子。因信任疗效故都在我处治疗。万幸没令病人失望

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