胎儿肠管强回声

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宝妈

医生，今天超声显示宝宝腹腔内有一团强回声？

这个属于胎儿超声软指标异常，并不特异，常为一过性存在，在正常胎儿中可见，但在染色体异常的胎儿中其发生率升高。建议随访观察。

医生

病因

可在正常胎儿出现，发生率0.6%。

肠管回声增强最常见的原因为胎儿感染。其次为羊膜腔内出血和先天性肠管畸形，尤其是上消化道畸形。

超声表现

妊娠中期超声检查发现胎儿肠管回声与临近骨质回声一致时，方町诊断肠管强回声。肠管强回声可分为局灶、多灶或弥散强回声3种。检查胎儿肠管强回声时，探头频率不应高于5MHz．一旦可疑肠管强回声，应逐渐降低超声增益，直至只可见骨和肠管为止。

与周围骨骼回声相比，其回声强度可分为3级：

1级：弱于骨骼回声；

2级：等于周围骨骼回声；

3级：大于周围骨骼回声。

一般对于2级以上声像图才做出肠管强回声的诊断。2级和3级肠管强同声与染色体非整倍体和不良妊娠结局的关系更密切。

肠管回声增强时常可见胎儿腹水和肠管扩张。

鉴别诊断

肠管强回声应与胎粪性腹膜炎鉴别

后者声像图变化快捷，数天后随访表现就有所不同，从游离腹水到形成稠厚局限性腹水、包裹性积液或形成不规强回声包块，以后包块钙化程度逐渐变得越来越显著。但肠管强回声一般无上述变化（并发肠梗阻例外）且随着孕周增加，肠管强回声会变得越来越不明显。

治疗与结局

发现胎儿肠管回声增强后应注意检查胎儿的其它解剖结构、生长情况、胎盘位置及胎儿染色体，有条件应查胎儿DNA。

发现其他异常应选择终止妊娠，如无其他异常可定期随访观察。