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外科医师忙于手术，也热爱手术，因为手术可以手到病除，可以妙手回春，可以天衣无缝，可以弥补上帝的疏漏，手术让我们充满了自豪与成就感。中国妇产科一代宗师江森教授曾如此告诫：“手术就如同在大街旁修补鞋子，而且是一只破鞋子，你们需要的是思想。”诚然，科学完美的手术应当是科学精神与人文精神结合指导下的优美的艺术，优秀的外科医师不是头脑简单的操作工匠，唯知操作与技巧的手术，乃雕虫小技耳。 微无创 医者值得终其一生努力的目标 既然手术，必然有创，微创技术无以穷尽，然而微创理念则亘古不变，因为微无创理念是临床医学永远也不可失去的灵魂。微无创医学饱含仁爱，微无创医学博大精深，唯有从医者真正学会运用微无创理念诊疗疾病之时，才是医者仁慈的灵魂真正回归医者人体之时。 医者仁心，必须敬畏生命，敬畏法则。我们并非今天才进入“微创时代”，在临床医学的历史长河中，微创与无创永远都是无可厚非的发展方向，微创要求医者在诊断治疗疾病时尽可能不伤及载体，载体可以是鲜活美丽的人体，可以是器官，也可以是细胞，甚至可以是更微小的分子蛋白结构。外科医师虽然看惯了刀光剑影，但是依然应该珍惜患者在手术台上流淌的每一滴鲜血，临床实践中强调及时止血，保障术野清晰之操作，虽然貌似个人手术习惯之细节，但是深层次折射的是外科医师对鲜血和生命的仁义敬畏。 微创理念当属医学人文的范畴，应是高级的抽象的医学理论，而微创技术则是低级的具体的临床实践。子宫是年轻女子的重要器官和尊严，通常情况下产后出血时切除子宫并不难，难的是如何把握切除的时机，尤其在多种症状混杂呈现时，医者务求能够全面分析掌握病情，从复杂的表面现象认识事物的本质，并动态准确预测转归，方可在乱局中提纲挈领，牵一发而动全身。显然，我们的手术需要智慧，尽可能减轻或避免医疗行为对患者生理或心理伤害，是医者值得终其一生而努力的目标。 医患交流良言一句三冬暖 医者不仅需要关注疾病对患者身体造成的伤害，而且更要关注患者内心的伤痛。 我们与患者的交流往往注重科学性，忽视了人文性。科学性交流是刚性交流，如妇科医师面对卵巢癌患者关于预后的术前谈话：70%的卵巢癌被发现时都已是晚期，10%的人可能要死在手术台上或无法手术，即使过了手术关，30% 的人也撑不了2年，想再活5年就更困难，近半数的人都死了，国内外水平都是如此。刚性交流的特点为以疾病为中心，重专业医学，轻人文医学，谈话结果令人无奈、无助、悲观，凸显当代医学教育之诟。毋庸置疑，缺乏人文教育的结果必然导致受教育者言语行事缺乏人情味。 医患交流是一门特殊的艺术，医者必修。我们的语言语气、动作表情都在向患者传递着信息，科学性与人文性相结合的交流是值得推崇的柔性交流，但是柔中有刚、也不乏情意。同样是妇科医师面对卵巢癌患者的谈话：我们已经积累了丰富的经验，目前确实仅有三成的卵巢癌患者是在早期被发现，请您不要自责，但是九成以上的患者能够承受手术造成的创伤，七成以上的患者都能够顺利度过危险的第二年，如果积极配合，半数以上的患者都能够平安度过最关键的前五年，因此请您一定要坚强。显然，同样的医学科学信息也被准确告知，然而良言一句三冬暖。 我们必须谨记，医者当为智者，医者的天职是引导患者重新获得生存的信心和勇气，而不是令其绝望。
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