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便秘系因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，是以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现的病症。这里主要指功能性便秘。 排便时间延长，2天以上1次，粪便干燥坚硬。重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急、神倦乏力、胃纳减退等症。排除肠道器质性病变。 肠道实热 大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭。舌苔黄燥，脉滑实。 肠道气滞 大便不畅，欲解不得，甚则少腹作胀，嗳气频作。苔白，脉细弦。 脾虚气弱 大便干结如栗，临厕无力努挣，挣则汗出气短，面色苍白，神疲气怯。舌淡、苔薄白，脉弱。 脾肾阳虚 大便秘结，面色萎黄无华，时作眩晕、心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷。舌质淡、苔白润，脉沉迟。 阳虚肠燥 大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲纳差。舌红、苔少，脉细小数。 取穴 主穴：天枢。 配穴：肠道实热加曲池、丰隆、内庭，肠道气滞加中脘、气海，脾虚气弱加足三里、丰隆，脾肾阳虚加关元，阴虚肠燥加支沟、照海。 操作方法 已选腧穴常规消毒，点燃酒精灯，右手持火针，用酒精灯的外焰将针烧至红白，点刺腧穴0.2～0.5寸，迅速拔出，并用消毒干棉球按压针孔片刻。对顽固性便秘，可用毫针深刺天枢穴2～3寸。 要领及注意点 消瘦者，火针点刺腹部穴位深0.2～0.3寸。天枢穴深刺要谨慎，一般在排除肠溃疡、肠粘连、肠梗阻、脾大等疾病后方可使用，进针要缓慢。 赵某，男，71岁。 骨科住院病人，针灸科会诊治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛。2011年7月某日，患者诉便秘5天，问能否针灸一下。患者形体肥胖，平素畏寒肢冷，易便秘，但大便不干，时作眩晕、心悸，夜尿频。舌质淡暗、苔白润，脉沉迟。以火针点刺天枢、关元，深约5分，再以毫针针刺腰腿痛穴。次日患者告之，昨日起针后不久即解大便。 便秘虽属大肠传导失常，但和脾、胃、肝、肾等脏的功能失调有关。病理性质上有寒、热、虚实之别。针灸是治疗便秘的适宜方法。火针虽不常用于便秘，但也有较好疗效。天枢为大肠募穴，善调肠腑，为通便要穴。《千金方》《针灸大成》等书记载针刺丰隆可治“大小便涩难”；《玉龙赋》曰：“照海、支沟，通大便之秘。”此数穴均常用于治疗便秘。曲池、内庭，善清胃肠邪热；中脘、气海、足三里均可补气导滞；关元补肾温阳，可振奋肠道，促进通便。针灸滋阴之力不足，对阴虚肠燥引起的便秘可加中药调理。 便秘多由不良生活习惯所导致，因此养成良好的生活习惯是防止便秘的最好方法。首先是通过饮食调节来防治大便秘结，主食不要太过精细，要多吃些粗粮和杂粮，因为它们经过消化后残渣较多，可以增加对肠管的刺激，利于大便运行；副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为纤维素不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动。多喝水可预防大便干燥，晨起后喝一杯水有轻度通便作用。多食含脂肪多的食品也有利于通便，但要注意避免高脂血症。其次要养成良好的定时排便的习惯，如果经常拖延和改变大便时间，可使排便反射减弱，引起便秘。最后要积极锻炼身体，适当的文体活动可使胃肠活动增强，膈肌、腹肌、肛门括约肌也可得到锻炼，这样就提高了排便动力。 新媒体编辑：王丹 |
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