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进入三伏天，高温天气一窜就到了40度，偏偏孩子又发热了！看着体温计蹭蹭上升，宝爸宝妈们心急如焚、手忙脚乱，是给孩子用湿毛巾搽身体，还是给直接吃粒退烧药呢？  活粒君很关心祖国的小花（xiong）骨（hai）朵（zi）们，特地请教了儿科专家儿童发热的治疗大法： 第一要务是，尽可能调整室内温度，远离室外高温。在降低室温时，还要避免走入另一个极端，千万不要让孩子受凉，否则将加重病症。 因为高烧从病理上是由于细菌感染比如呼吸道感染等引起的，所以要避免空调、电扇直接吹向孩子。很多宝爸宝妈进入一个误区，为让孩子快速降温，空调、电扇轮着上直吹，看起来让孩子很舒适，实际上会加重、贻误孩子病情。 再有，给孩子多补水。在平常低温的天气内如果发烧，多喝水也有一定的效果，而如果气温过高，出汗也增多，更要增加水量，以更快身体康复。 注意啦~~~放大招啦。  活粒君和儿科医生仔细掰扯了两种降温大法：物理降温和药物降温。 物理降温 温水擦浴、解衣散热、降低环境温度、乙醇拭浴等都是物理降温。 这都门清啊！  问题来了，什么时候给孩子用物理降温合适呢？这可是用差一微米，后果很严重滴。 1轻烧-无中毒症状，无高热惊厥病史 Dang！dang！dang！先明确一点：轻度发热是自身免疫系统启动，抗拒“外敌”，也不全是坏事哦！  轻度发热时贸然吃药，不仅可能削弱防御能力，还可能干扰体温的波动和其他临床征象，改变疾病原有热型，给诊断带来影响。 所以，体温<38.5°C时不用急着吃退烧药，如果孩子没有中毒症状上吐下泻，也没有高热惊厥的病史，那就先用物理降温法。 等等，为啥是38.5°C啊？这个温度是根据流行病学的调查和医生的临床经验得出的，适用于大多数人，世界卫生组织（WHO）也推荐体温高于38.5°C再服用退烧药。 2谨慎用药 -3个月内的婴幼儿、药物过敏儿童 药物过敏的宝宝就没辙了，不能打针、吃药，就只能物理降温了。不过三个月以内的婴幼儿，在体温<39.0°C时应首选物理降温，谨慎用药。 原因是，婴幼儿身体较弱，体温调节功能不稳定，退烧药使用不当，可能会让小宝宝因出汗过多引起虚脱，也可能会因体温下降过快造成体温偏低。 还有一种情况是，如果吃了退烧药后，2小时以内宝宝的体温还是高于39.0°C，怎么办？此时不能在短时间内再次服药，这就需要用物理降温的方法来帮助降低体温了。 3选哪种方法 -温水擦浴、盐水灌肠、解衣散热、乙醇擦洗 有那么多物理降温方法到底用哪个好呢？首都医科大学附属北京世纪坛医院的儿科专家首推温水擦浴。 操作方法是：准备好一盆38°C—40°C的温水，把宝宝脱光光，在宝宝身下垫一块大毛巾，再准备另一条毛巾蘸湿，擦拭宝宝的颈部、四肢、背部等，如果宝宝出现寒战的症状立刻停止擦浴。擦拭好后，把宝宝擦干爽，穿好衣服，盖上被子。 国外有些学者认为，温水擦浴退热浪费护理时间，表示不支持这种做法。但是国内医生通过临床观察发现，擦浴降温的作用虽然不够持久，但在短时间内不失为效果明显的快速降温措施，尤其在体温<38.5°C时效果较好。 儿科专家特别提醒：盐水灌肠会让孩子排解起来比较痛苦，乙醇拭浴又会刺激皮肤，所以这两种方法需谨慎使用。 2015年6月16日，一位东莞1岁男童因父母用工业酒精为其拭浴身亡。酒精可被皮肤吸收，使用不当有中毒的风险，且对于风疹、猩红热等伴有皮疹的疾病应避免使用乙醇、温水擦浴，有使皮肤更加刺痒的危险。 好吧，重要的事情活粒君说三遍：乙醇降温需谨慎！乙醇降温需谨慎！乙醇降温需谨慎！ 适当的解衣散热、夏季降低室温、多喝水都可以帮助降低体温。活粒君附上各国针对儿童物理降温的指南给各位宝爸宝妈们～  药物降温 有四种情况，孩子就不得不吃药了：第一：体温在38.5～39°C间，全身感到不适；第二：体温高于39°C；第三：有高热惊厥病史，且体温高于38°C；第四：出现中毒症状。  常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、氨基比林等。儿童发热最常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬是公认的儿童首选抗炎药，对乙酰氨基酚更是WHO推荐的3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药呢！ 除了注意这些药物的副作用外，给宝宝服药时，一定要注意看分量。mg说的是药的剂量，kg说的是小朋友的体重，10mg/kg的意思就是宝宝每公斤体重的用量是10毫克，所以在用药前别忘了称称家里的小朋友有多重呀。  具体吃哪种药、怎么吃，还是要听医生的话。那什么时候去医院比较合适呢？ 儿科专家说，因为宝宝发热需要大夫界定具体是什么原因引起的，所以宝爸宝妈们在没有把握时，建议最好还是去医院看一看。如果选择在家观察，3天了宝宝还不退烧，就要去医院了。 宝宝来医院先要检查血常规，血象高可能是细菌感染，血象不高可能是病毒感染，医生可以对症下药。而且去医院单看发热花不了太多钱，大概也就需要花几十元钱。 最后附上各国指南对药物降温的指导意见给各位宝爸宝妈们  医生悄悄告诉活粒君的?小锦囊又来了~~~ 高温天气内，对于发烧的宝宝“重在预防”。预防脱水，多给孩子饮用淡盐水、糖盐水。如果发烧的宝宝出现了脱水，将会让症状更加严重。此时，绝对不能在家里由家长自己进行物理降温了，必须要及时去医院诊治了。 预防中暑。如果出现中暑症状，也不能继续留在家里保守治疗，必须及时去医院检查、治疗。 宝宝体温高于39.0°C就要小心啦！持续高热增加热能的消耗，对心、肝、肾等重要脏器都会造成损害，甚至有高热惊厥的危险。好怕怕，这种情况下一定得吃药了。 一定要注意药物过敏问题。比如，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的儿童禁用。 |
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