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人体椎间盘从 20岁便开始退行性变性。步入中年以后 ,纤维环因变性老化而失去弹性 ,出现裂隙。如果搬重物用力过度 ,或身体姿势不正 ,用力不均匀时 ,容易使腰椎受力部位裂隙加大 ,椎间盘骨髓核膨出 ,压迫神经 ,出现下肢及腰背部麻木、酸胀、疼痛、抽筋等症状。因压迫部位及程度的不同 ,症状各异 ,严重者可剧痛难忍 ,持续不断 ,失去自理能力。经理疗、牵引、药物治疗可缓解症状 ,但常会因受凉、疲劳、取物不慎而复发 ,影响生活及工作。 患有腰椎间盘突出症的中老年人 ,在症状严重时 ,须积极配合治疗 ,严格卧床休息。症状缓解后 ,仍应注意避免腰部受寒着凉 ,即使夏季天热时 ,夜间休息亦应盖好腰部 ,避免直接吹电扇或朝向空调风口。病情不稳定时 ,最好坚持用护腰带裹住腰部 ,可时时提醒注意坐姿立姿 ,同时又可保暖保腰。伏案工作的患者 ,宜定时起身活动舒展一下腰腿 ,免得久坐使腰背肌肉疲劳僵直。应每日抽出 1小时左右时间散步或慢跑 ,练腿壮腰 ,长期坚持可防止旧症复发。搬取重物时 ,应保持正确的姿势 ,气匀身正 ,有备无患。长途旅行 ,应减轻负荷 ,劳逸有节。 不少患者症状加重前有先兆 ,但往往未引起重视 ,延误了治疗防护的时机。如有的患者因工作性质关系 ,搬运重物或执行紧急任务 ,体力消耗大 ,常扭伤腰部 ,形成习惯性扭腰 ;有的患者原本就有单侧下肢间歇性麻木、抽筋、疼痛 ,加上受风着凉 ,易使症状突然加重。故出现腰腿痛、腰扭伤时应及时查明原因 ,彻底治疗 ,加强自我防护 ,以避免病情加重 ,留下后患。腰椎间盘突出症的典型症状是腰腿痛 ,但腰腿痛不一定都起因于该症。如腰椎管狭窄、腓总神经局部压迫性麻痹、腰椎 3- 4节椎管之间血管畸形、腰骶神经根炎及某些腰骶部骨瘤等 ,都有类似的症状 ,只是腰椎间盘突出症发病更常见些。所以 ,当常规治疗不见效时应进一步检查 ,以免误诊。 腰椎间盘突出症患者如果经保守治疗仍无效 ,且病程半年以上 ,症状不断加重 ,出现肌肉瘫痪、大小便失禁、下肢不能走动、并发腰椎管狭窄等 ,可在医生的建议下 ,选择手术治疗。 |
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