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腰椎间盘突出最难以康复的十种情形之五:腰突症与椎管狭窄合并发生

 开平颈腰椎修复 2020-11-07
有些患者发现自己经常腰腿痛,走路走不远,起初疼痛尚可忍受,但随着时间腰腿牵扯性疼痛会越来越重,甚至寸步难行,以至买个菜、做个饭都受到很大影响。
这可能是因为腰椎管狭窄症在作怪!
提起椎管狭窄,它有一大怪:骑车能行十里,走路寸步难移!那么为何会出现骑车和步行不同的表现呢,这还是因为他们体位不同,步行时周围结构挤占椎管,而骑车就不会了。
那很多人可能就要问了,人体结构那么精密,椎管周围结构为何会挤占椎管内的空间呢?
腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的最常见原因之一,40岁以上人群发病率高。但它并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视,且此病的治疗方法与腰椎间盘突出症有较大区别,导致许多患者得不到正确治疗而长期被此病困扰。
当继发椎体后缘骨赘增生,后方的关节突关节因承受过多负荷,出现退变增生、黄韧带退化肥厚,部分患者还可出现椎板肥厚。此时,组成椎管的四壁异常增厚,椎管容积急剧减小,最终导致其中的马尾及神经根受到卡压,出现神经压迫症状。其发病机制如同年久失修的自来水管管腔因积垢而变窄。
腰椎管狭窄症的典型症状是:久站或较长距离行走后会出现下肢疼痛、麻木等症状,蹲下或坐下可使症状缓解或者消失,再行走又出现症状,这种症状称之为间歇性跛行。
这种间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重,弯腰时缓解。因此患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常,但直立行走则困难。有的患者最初能正常行走几百米,但慢慢却发展到走十来步就出现症状。
腰椎管狭窄症多发于40岁以上的中老年人,间歇性跛行是其最突出的症状,有的腰椎管狭窄患者可能会出现下肢酸痛、乏力的腰椎管狭窄的老年人,又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。
腰椎管狭窄症常与腰椎间盘突出症合并发生,腰痛患者往往认为自己是椎间盘突出症,而忽视了椎管狭窄症的存在。
如果误以为是“腰突症”,按照腰突症的方法进行推拿、针灸、功能锻炼等保守治疗,不但没有效果,有时反而适得其反。
椎管狭窄的康复原理和方法,有一部分和腰突症是相冲突的。所以,当患者两症并存时,如果用治疗腰突症的方法,则有可能加重椎管狭窄;如果用治疗椎管狭窄的方法,则有可能加重腰突症。举个简单例子说明,譬如功能锻炼,一些后仰、后弯的动作往往适合腰突症,但对椎管狭窄却是伤害和加重的。
可以说,进退两难。

如你属于腰突症与椎管狭窄两症并存时,几乎任何的治疗都会徒劳无功,也会导致患者在康复路上耗费大量的时间、金钱和精力。建议这类患者尽早选择专业机构康复。
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