认识低血糖,防患于未然康迅3602015-07-21 低血糖的临界征兆包括:头晕、手抖和体虚等。然而低血糖症状因人而异,对于糖尿病来说,识别低血糖症状还要适当“对号入座“。血糖反应时,患者大多会出现交 感神经异常兴奋的一系列症状,如焦虑、 烦躁、行为怪异、饥饿感、心慌、面色苍白、大汗等。不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。 婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊,易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。 对于糖尿病人,只要血糖≤3.9mmol/L,便可诊断为低血糖;而对于非糖尿病人,血糖≤2.8mmol/L方可诊断标准为低血糖。当出现低血糖症状时一 般会引起患者重视,通过进餐,食用甜食、甜饮料或甜水果,以及静脉输注葡萄糖等,可使低血糖反应很快纠正,症状迅速消失。 临床上经常会遇到这样的情况:有些长期血糖较高的患者,经治疗血糖短时间内显著下降,患者随之出现头晕、出虚汗、面色苍白、心慌等低血糖症状,但当时血糖 检测结果并不低,临床把这种现象叫“低血糖反应”,这是由于机体对血糖急速下降不适应所引起的一种相对缺糖状态。尽管此时患者的血糖尚未达到低血糖的诊断 标准,但也应按照低血糖处理。 α-糖苷酶抑制剂(如拜唐平)单独应用时极少发生低血糖,但与胰岛素或磺脲类药物合用时,也可发生低血糖。在治疗时要注意,这种病人吃馒头、饼干等主食纠 正低血糖往往效果较差,必须给病人口服或静脉输注葡萄糖,这是因为α-糖苷酶抑制剂会抑制肠道对碳水化合物的消化,而葡萄糖无需消化,可以直接被肠道吸 收,不受α-糖苷酶抑制剂的影响。 一旦血糖低于2.5——2.8mmol/L时,就有可能引起低血糖昏迷。据统计,在低血糖昏迷病例中,65岁以上老年人达65%以上,反映老年患者是低血糖 昏迷的主要防治对象,对此应给予足够重视。冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加,夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下, 如果能量得不到及时的补充,容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖,除了饥饿感和心慌之外,第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。 因此糖尿病患者冬季犹要警惕低血糖事件的发生。 |
|