适宜技术▎中医治疗腱鞘炎，管用！

 

案例

王奶奶，65岁，喜得孙子，终日抱在怀中。几天后突然开始右手腕部大拇指根处疼痛，抱孙子时疼痛更重，也不敢提重物，遇凉水后疼痛加重，于是到医院就诊。检查发现，右桡骨茎突处明显压痛，活动腕关节及屈拇指时疼痛加重，并且可触及明显硬结节。医生诊断右腕桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。为什么王奶奶并没受伤却手腕疼痛呢？

分析

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期反复相互摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起临床症状。

王奶奶就是因为长期抱孙子，手腕活动频繁，长期负重，最终导致发生本病。本病经非手术治疗，多能获满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者，可行手术切开狭窄的腱鞘，疗效良好。

临床表现

桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。

桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

握拳尺偏试验阳性，即患手拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心内，然后使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处明显疼痛为阳性。

点穴疗法

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应尽量避免手腕部活动，如洗衣、拧毛巾等，可采用下面方法缓解、消除不适及疼痛，恢复功能。

按揉阳池穴

位置：腕背横纹中点。按摩方法：前臂半屈，用健侧手拇指螺纹面按在患侧阳池穴，顺时针方向按揉3分钟，手法宜深沉用力，以局部有酸胀感，并有向手掌和手指放射性麻木感为佳。

按揉阳谷穴

位置：腕背横纹尺侧端。按摩方法：前臂半屈，用健侧手拇指螺纹面按于患侧阳谷穴，顺时针方向按揉3分钟，手法宜深沉用力，以局部有酸胀感为度。

按揉阳溪穴

位置：拇指向上翘起时，腕背横纹桡侧，两根紧张的肌腱之间的凹陷处。按摩方法：前臂半屈，用健侧手拇指螺纹面按于患侧阳溪穴，顺时针方向按揉2～3分钟，以局部有酸胀感为度。

按揉外关穴

位置：手臂的外侧中间，腕关节横纹上约3横指宽处。按摩方法：前臂半屈，用健侧手拇指螺纹面按于患侧外关穴，顺时针方向按揉3分钟，手法宜深沉用力，以局部有酸胀感为度。

按揉大陵穴

位置：腕掌侧横纹中点。按摩方法：前臂半屈，用健侧手拇指螺纹面按在患侧大陵穴，顺时针方向按揉3分钟，手法宜深沉用力。局部有酸胀感，并有向手掌和手指放射性麻木感为佳。

按揉内关穴

位置：手臂的内侧中间，腕关节横纹上约3横指宽处。按摩方法：前臂半屈，用健侧手拇指螺纹面按在患侧内关穴，顺时针方向按揉3分钟，手法宜深沉用力。

刮痧疗法

在腕关节疼痛明显处，涂抹刮痧油，用刮痧板反复刮数次，以局部皮肤出现渗血为度，每周2次，6次为1个疗程。

艾灸疗法

手持艾条或用单眼艾灸盒，在腕关节疼痛明显处，灸至皮肤潮红、微汗、能忍受为度，注意防止艾条燃烧的灰烬掉落烫伤皮肤，1次/日，每次至少20分钟，10次为1个疗程。

局部按摩

用拇指在患处反复向远近两端(手指方向和肘关节方向)弧形按揉5分钟，手法由轻渐重，患处感到温热为佳。

用手拇指和示指握患指末节，夹紧患指末节，旋转活动5～10次后，突然牵拉抖动指关节。反复操作2～4遍。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的注意事项

避免受凉

尤其是家庭妇女们，腕关节长期处于潮湿的环境下，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生肌腱内肿胀、疼痛反复发作，或肥胖之人，湿气注于关节而发病。

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