北京宣武医院副院长 吉训明做客BTV科教《健康北京》 怎么预防急性脑梗死？中国脑卒中的发生率呈一个持续上升的一种态势。美国经过50年的控制，脑卒中已经下降了。在北京脑卒中已经成为第一死亡原因。现在已经有方法可以预防。一旦有脑卒中的高危因素筛查出来，可以通过药物介入 外科手术能够把它得到控制，避免发生血管毒素。 最近北京宣武医院用一种无创的方法，就是内源性的治疗，调动肌体自身的抗缺血的这种机能，开创了一种缺血预适应治疗方法。
老年患者介入治疗有一定风险
这个方法是让胳膊做一个反复的缺血，胳膊就会对缺血产生一种抵抗，它就会对缺血产生耐受。
颈内动脉重度狭窄，按照以往的标准应该放支架把狭窄的血管扩开。这是一种微创的方法，应用比较广泛。但是对老年人来说，尤其是老老年人，也就是80岁以上的老人，这种手术还是有一定的风险。他不一定能耐受，而且还有经济的问题。
使用血压计预防脑中风
研究发现，经过肢体的反复的缺血的训练，能够让它对心脏脑的缺血产生保护。脑血管急性堵塞以后会形成中风。心脏急性堵塞以后会出现心肌猝死。 这种方法是让胳膊做反复的缺血，这种缺血对胳膊是无害的安全的。缺血以后，胳膊会对缺血产生一种抵抗，就是抗缺血。抗缺血会产生一种物质，随着血流到全身，到了大脑 肾脏心脏。一旦下次再一次发生缺血，它就会对缺血产生耐受，就避免发生脑梗死 心脏猝死的意外。
缺血适应训练可以增加身体耐受能力
上次讲到中风急救时间窗一般是3-4.5小时，经过缺血适应训练后，可能5-6小时都没有问题，给治疗带来了机会。
小小血压计预防脑中风
血压计在加压后坚持3-5分钟达到治疗的目的。
多种疾病可引发脑中风
脑血管堵塞的原因是很多的，包括血糖 血脂血压各种因素。它的治疗的前提条件是要把这些基本因素控制好。就是药物加上这种辅助治疗达到治疗目的。
气囊绑在上肢最安全
静脉血栓发生在下肢，很严重的是引起肺栓塞出现意外。上肢不会发生静脉血栓，因为上肢不断活动，所以用上肢最安全。
这个方法是预防中风的发生，另外，一旦发生血管的严重狭窄或者闭塞以后它产生治疗作用。 医生用的是两个袖带的血压计，这样两个胳膊可以同时做，效果更好。在医药商店可以买到。
在家里用普通的血压计也可以做，两个胳膊交替使用。
——缺血预适应治疗时袖带尽量往上套
比测血压时要高一些，目的是使更多的组织缺血
——快速挤压气囊到200毫米汞柱
打到200压力后不放气，让它阻断5分钟，然后把气放开。这是一轮。
——阻断五分钟 休息五分钟
一共做45分钟。最后一个五分钟是休息的。
——上肢出现麻胀属于正常现象
会感觉手胀麻，这是安全的。如果超过5分钟，如到6-7分钟理论上是没有问题的。
患者会感觉到特别的胀，第一次治疗时，3分钟就可以，因为他坚持不了5分钟。训练几天以后，阻断4分钟，循序渐进。 一般在训练前先测量一次血压，然后再进行阻断训练治疗，训练时会在正常血压基础上加40毫米汞柱来加压。最简单的方法是打到200，这是国际上通用的。实际上研究表明，只要加40就能够完全把血流阻断。 训练注意事项
——打气速度缓慢会导致胳膊发胀 青紫
血流阻断的时候速度要快，就是打气要快。人体的静脉比较表浅，动脉比较深。你在早期这个压力没打到一定程度的时候，静脉已经阻断了，动脉还没有阻断。也就是对上肢还继续供血，就会出现手青紫胀。如果打的快，动脉和静脉同时阻断，舒服的程度要增加很多。
——缺血预适应训练半年为一个疗程
六个月，至少每天一次，最好是上午下午各一次。
这个方法不但对中风病人有效，而且对有脑中风家族史的人 有高血压 糖尿病的，就是有可能发生中风的这些人都有效。
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