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侯中伟，张国飞 小编导读 肥胖是现代社会的文明病，有人说：“肥胖比癌症更可怕！”不知您如何看！肥胖是会呼吸的痛，肉肉活在身上的每一个角落，尤其在夏季，“游泳圈”“水桶腰”“大象腿”，一不小心就露陷，真正是多么伤痛的领悟。有人说：“不求瘦成一道闪电，但求瘦回完美身材！”可是要怎么才能瘦？你“瘦”够了吗？针坛巾帼金伯华教授来解答！ 1.辨证分型 《灵枢·卫气失常》按体型分为肥壮人、瘦人、肥瘦适中、壮士和婴儿5种，并且将肥胖分为“膏人”“脂人”“肉人”3种类型，这是中医对肥胖病的最早分型。 目前中医将单纯性肥胖分为5型，即脾虚痰湿型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、阴虚内热型。归纳上述病因病机方面的认识，可以将肥胖大体归纳为虚、实两大证型，以胃热、痰浊等为主的属于实证，以脾虚、气虚、脾肾阳虚为主的属于虚证。临床上虚实夹杂的患者亦较常见。 2.金氏针灸减肥 1金氏针灸减肥特点 金伯华教授通过近60年的临床实践，研究总结出一套选穴少、疗效高、简而易行的整体与局部的减肥方法，其有以下特点： ①不禁食、不反弹，逐步减掉多余的脂肪和体重。减肥不要求速度快，减掉体重的同时也要使人体健康，精力充沛的工作，适当控制饮食，也不感到饥饿。 ②在不禁食适当控制饮食的情况下隔日针刺1次，治疗4～5次体重可下降2～3kg，有的甚至1次减1kg。 ③减肥原理在健脾利湿，清除水分，缩小肥大细胞，促使脂肪自行燃烧。一般肥胖者，细胞肥大，含水分多，甚至有气体存在，尤其腹部及下肢、上臂、臀部脂肪堆积，还有一部分肥胖者，虽脂肪堆积但较硬，无弹性，必先将局部针刺得较软有弹性，才能迅速减去脂肪。 ④根据对象的不同，制定个体化针刺方案，以调为纲。 2金氏针灸减肥方法 ①主穴及针刺次序 阴陵泉、三阴交、曲池、中脘、气海。按以上次序依次针刺，次序不可变。 ②穴义 阴陵泉为足太阴脾经合穴（多气多血），利水行气，可促使肥大细胞内水分气体通过排尿排出；三阴交本穴属脾经，为肝、脾、肾三经的交会穴，可健脾、利湿、疏肝理气、益肾（脾虚湿盛则发胖）；曲池为大肠经合穴（多气多血），可促使肠道蠕动，通便、排气；中脘是胃的募穴，腑会。募穴是脏腑元气输布汇聚于胸腹的穴位，有“募”和“膜”的意思。募穴的位置多在脏腑附近，可燃烧脂肪、消脂除湿，既可减局部脂肪也可用于内脏的诊断治疗，对消除腹部及两肋脂肪有一定的作用（上至膈上下至少腹）；气海属任脉，刺本穴可益气、饱腹，对消除腹部脂肪、消除腹胀起决定性作用。 ③局部刺法 依据不同部位采用不同刺法。腹大者采用直刺、斜刺、围刺，腰粗用扬刺、上下肢柳刺，臂粗用扬刺，腿粗用柳刺，臀大用梅花刺，两肋齐刺。以上减肥法对局部肥胖者，尤其对体重不超过20％人群效果理想，主要是塑身美体，易接受。 3金氏针灸减肥特殊手法 ①七刺 根据不同部位采用直刺、斜刺、围刺、扬刺、齐刺、柳刺、梅花刺等7种刺法。 直刺：用于主穴，取相应的毫针直刺地部。 斜刺：主要用于腹部，呈45°角，从两针间隙进针，相隔1.5寸。 围刺：用于脂肪丰满处，不拘针数。 扬刺：主要用于肩背和腰窝、臀部呈突出型堆积处。共5针，依据脂肪堆积的大小，沿四边向中心斜刺4针，中心直刺1针。 齐刺：主要用于肋下、腰窝、颈、下额。共3针，直入1针，旁入2针，取两头向中心斜刺，中心一针直刺。常用于瘦脸、缩腰身。 柳刺：多用于上下肢脂肪堆积处，如大臂下方赘肉和大腿外侧、小腿腓肠肌处。针数不限，中间直刺，两边斜刺，两针间隙呈45°角刺入，刺后形似柳枝，柳叶状。 梅花针：适用于臀部肌肉丰满处，共6针，直入1针，旁入5针，5针由边缘向中心深度斜刺，中心1针直刺。 ②三度 即针刺过程中要注重深度、力度和角度。 深度：进针后一定透过脂肪层。 力度：进针运针要有力度，直插地部，指下得气，有沉重感。 角度：依据脂肪堆积的部位，采用不同的角度。 ③手法 以泻法为主，采用提插、捻转、振颤、雀啄、烧山火等手法。气海用补法。 七刺、三度加手法的针刺减肥法，主要凸显了针刺的协调作用，这几种刺法的直接作用点是在分肉之间，同时又可以疏通经气，温阳散寒化瘀，同时还产生了叠加效应。因此具有很好的通经化滞、消脂的效果，具有集中优势兵力打歼灭战的特色。临床上多用于局部攻坚，调理经气，用之确当。且易学易掌握，见效快，患者能接受。 4注意事项 ①因人的肥胖程度，形体选穴和刺法。 ②疗程：10次为1个疗程，隔日1次，出现平台可休息1周后再针刺治疗。 ③有恐惧针感者少用手法或不使手法。 ④针后半小时不要喝水。 ⑤经期不做针刺减肥。 新媒体编辑：王丹 版权声明 本文选自《北京针灸名家丛书：针坛巾帼——金伯华》（中国中医药出版社出版，侯中伟，张国飞主编）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表 |
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