扶阳论治乃糖尿病治本之法

扶阳乃糖尿病治本之法

目前中医学界普遍认为糖尿病应归属传统医学之“消渴病”范畴，其病理为阴虚燥热，再加上糖尿病患者发病之初的确多表现为烦渴多饮、舌红少津、形体消瘦等症状，因此治疗大都以“养阴清热”为主。而随着病情发展，患者的临床表现则主要集中在疲乏无力、畏寒肢冷、自汗盗汗、耳鸣眩晕等症状，此时中医便将其认定为“阴阳两虚”,其实不然。

一个健康的人体之所以产生疾病与人体阳气的虚损有关，糖尿病的发病也不例外。这里需要正确认识“阳气”在此处的概念，它不是一个与阴气相对应的概念，而是比其更高一个层次，这个“阳气”，是先天肾气与后天脾胃之气的统一体。如果把人体比喻成一个国家，此处的阳气就相当于保护国家安全，防止敌人入侵的军队。《黄帝内经》中提到：“正气存内，邪不可干”，还有老百姓常说的“人活一口气”，这个“正气”、“气”以及平时常说的“元气”都与此处提到的“阳气”是对等的概念。李可老中医在第一届扶阳论坛上曾讲到：“阳萎则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。”笔者在多年的临床中发现，扶助阳气为治疗疾病之本，将此大法应用于糖尿病的治疗中，取得满意疗效。

糖尿病早期的典型临床表现是：多饮、多食、多尿，形体日渐消瘦，简称为“三多一少”，是一种高代谢性的疾病。我们再看一下“阴虚燥热”的病机，患者一般有口干口苦、饮水多、多喜冷饮、多食易饥、尿多、大便多秘结等，上述症状多数为阳证、热证，此即“燥热”，但燥热为标，阴虚为本，两者互为因果，阴愈虚燥热愈甚。阴虚不能敛阳，虚火浮游于上，浮游于外，灼伤津液，故“渴”，需引外水以自救，即成“消渴”之症。进一步思考一下，为什么会出现阴虚燥热，其实是因为“元气”、“正气”，也即本文的“阳气”不足所导致的。“阴”可以理解为“阳气”的收敛、收藏状态，“阳”可以理解为“阳气”的升发、生长状态。糖尿病的早期症状表现就是因为阳气不足导致收敛不足，升发过度而出现的。从这个角度看，阴和阳是一不是二，收敛不足自然会生发过度，收敛过度自然会升发不足，这样也就很好的理解了阴虚愈甚燥热愈甚。所以糖尿病的治疗要立足于人生立命之本----阳气，通过扶助阳气来治疗才是治本之法。

火神医案糖尿病合高血压心梗脑梗

（注：中医讲究个案论治，尤其附子有毒，患者切莫效方自治，切切！）

王某某，男，五十岁，横县人。患者素有糖尿病史，今由病友介绍前来治疗，患者脸肿，嘴唇有点歪斜，患者自述有高血压，糖尿病十余年，这几天感觉脑袋涨的很，嘴巴有点歪，胸闷，感觉自己要中风，有时高血压170、低血压110，空服血糖10，患者前几天去医院检查又有心肌梗塞，脑梗，三级胃溃疡。查患者脸肿，面色发黑，嘴唇乌黑，舌体歪，胎白厚，脉沉无力。身体困乏无力，特别是下身感觉很重。此先天真气衰于下，不能化去体内寒，湿邪气，此寒湿之气困扰上中下三焦，故头胀，胸闷，身困乏力，下身感觉重，只宜扶此先天一点真气，化体内寒湿即可。停服一切西药。

初诊：生附片240克先煎2小时。干姜50克。炙干草20克。桂枝尖50克。云苓30克。石菖蒲30克。生半夏30克。川厚朴20克。广陈皮15克。七副水煎。

患者服药后第三天告之头已不胀，脸肿好转，身上乏力好多了，随告之患者，随着吃药治病的进展患者反应会相当大，病人当时不以为然。

二诊：生附片240克先煎2小时。鲜生姜120克。炙干草15克。生半夏30克。桂枝30克。云苓30克。阳春砂15克。川厚朴15克。广霍香20克。十四幅。

该患者在服用二方时出现大的扶阳反应：头麻，后辈胀痛的力害，头也晕的很，拉肚子一天四五次，患者害怕，怕血压太高，把血管冲开引起脑液血，量血压180，115。告之患者此乃反应，反应消除，血压就会下来，果不其然，患者反应过后，其血压，血糖都下降了一些。

三诊依上方治疗。

四诊：生附片240克先煎2小时。鲜生姜120克。炙甘草15克。桂枝50克。云苓30克。广霍香15克。川厚朴15克。生半夏30克。十四幅。

该患者服用此药反应仍旧大，但患者意志坚强，安然度过。

五诊：生附片240克先煎2小时。鲜生姜90克。炙甘草10克。生白术30克。党生25克。紫桂20克。生杜仲30克。淫阳霍30克。补骨脂15克。兔丝子15克。十四幅。

该患者已此方加减治疗，前后共半年，其糖尿病，心梗，脑梗，胃溃疡，高血压终于消除。