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（央视财经《经济信息联播》）针对大病容易导致部分家庭因病致贫、因病返贫的问题。8月2日，国务院印发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，提出今年，大病保险支付比例应达到50%以上；而到年底，大病保险要覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。这无疑是对现有基本医保的有力补充。 那么，都有哪些大病能纳入这项保险呢？大病险的保障水平又究竟如何呢？为了回答这些问题，今天国家卫计委、人保部和保监会三部门相关负责人专门对这项新政策进行了解读，一起来了解一下。 问题一，大病保险是否还需要单独购买？据了解，大病保险保障对象为城乡居民基本医保的参保人，参保所需要的资金从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出，不再额外增加群众缴费负担。也就是说，个人无需再额外缴费，而且原则上，医疗费用越高报销越多。 问题二，如何界定大病范畴？记者了解到，这次“大病”的界定标准不是病种，而是所花的费用。《意见》明确要求，以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，可能导致家庭“灾难性医疗支出”，就可以认为达到“大病”标准。 问题三，大病保险能报多少？ 姚建红 国务院医改办副司长：确保2015年，大病保险支付比例应达到50%以上，并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻，个人医疗费用负担。 姚建红还强调，大病保险的保障范围与城乡居民基本医保是相衔接的，居民可以享受二次报销的双保险。比方说，如果治疗费用为10万元，其中符合居民基本医疗保险报销范畴的为8万元，那么居民可以按照基本医疗保险的规定首先报销8万元的70%，也就是5万6千元。而剩下的部分，各地根据上一年城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据，超出的部分，只要符合大病保险要求的，就可以再报销50%。其余不能报销的，则可以根据情况通过医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等进行补充。 此外，为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务，意见明确，对商业保险机构承办大病险的保费收入，免征营业税，免征保险业务监管费。 |
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