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真武汤乃温阳利水之剂，用于哮喘、痰饮咳喘的病人，有温补肾阳，散寒蠲饮之功，合用姜、辛，或再加用麻黄，则方中既包含了四逆汤，又寓麻附细辛汤于其中，二者均直走少阴，温肾阳、散寒邪力专势宏，非小青龙可比。合用姜、辛，干姜、细辛发散寒邪，五味子补肾纳气，又收敛肺气，并监制姜、辛以防耗散太过，三药合用，散收适度，阖辟自如。 故全方具有温补肾阳，散寒蠲饮，纳气平喘之功，用于临床，疗效显著。 陈氏在治疗寒湿痹证时，常在苓桂术甘汤的基础上，加用附子、防己、苡仁、牛膝，组成附子八物汤，对痛痹、着痹有较好疗效。 仲景苓桂术甘汤本为中阳不足，水气为患而设，陈氏活用经方，加附子与桂枝同用，功能温经通脉，逐湿散寒，且两者皆重用至３０克，力大势宏；加入防己、薏苡仁、牛膝，则能增强利湿散寒，宣痹止痛的功效；随证加入独活、苍术、灵仙、伸筋草、续断等药物，皆在增加主方之功效，共奏温经通脉，逐温散寒，蠲痹止痛之功。此为陈氏治疗寒湿痹痛的有效方，屡试屡效。 陈氏治疗腹水病人，施仲景之法，不泥其方，尤有妙意。肝硬化合并腹水，属于祖国医学臌胀范畴，以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，甚则青筋暴露为特征，病属正虚邪实。治疗一般多根据邪正盛衰的情况，分别不同证候，或以扶正为主，或以祛邪为主，或攻补兼施治疗。陈氏治疗此类疾病，别有慧心，他根据临床运用《伤寒论》十枣汤治疗腹水的体会，细心揣摩探索，加以变化，改峻攻为缓下，安全可靠，不失为治疗腹水的巧妙之法。 治疗方法：甘遂１０克、大枣３０～５０枚。加水同煎２０～３０分，去甘遂及药汁，只留用大枣。 治疗时要求患者一次食用大枣１０枚，若已泻下，则不再加服；若未泻下，加服１枚，仍未泻下，再加１枚，逐渐递增，以泻为度。本方特点，有效稳妥，安全可靠。 治疗腹水，甘遂为其要药，性味苦，甘、寒，功能泻水饮，破积聚，通二便，但其泻下峻猛，有毒，应用时必须慎之又慎，诚如《别录》之言：“脾肾虚寒，以致水道不利诸症，误用此药，实为鸩毒。”《本草经疏》亦言：“必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。”臌胀大多为本虚标实，不堪峻猛攻下，甘遂虽为治水臌要药，但又不敢轻易施用。则以甘遂水煎煮大枣，既不失甘遂攻下泻水之功，又避其峻猛有毒之性，加之大枣甘缓补中，变峻下为缓攻，扶正祛邪，一举两得。应用本方应注意两点：一是腹水消退后，需再随证施治，尤其注意扶正补虚；二是对体质虚衰，身体不支者，仍当慎用。 |
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