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病的起源：癌 （根据NHK《病的起源——癌》的手打总结） 癌症的原理：多细胞生物复制的过程中产生的错误细胞，错误的细胞继续复制就成了癌。 癌症是多细胞生物进化中不可避免的疾病，所以任何多细胞生物都会患癌。根据癌的原理，推测起源于5亿年前多细胞生物诞生的时间。 引起细胞错误复制的原因很多，抽象化来讲就是自身的进化和外界环境的突然改变。 (1)进化引起的癌症： 进化就是改变，改变就会引起错误，错误就是癌症。和人类基因99%相似的黑猩猩患癌死亡率只有2%，人类高达30%。缘由是人类大脑不断增大产生的一种FAS（脂肪酸合酶），是癌细胞赖以生存的重要条件。目前FAS抑制剂降低成本中（可能是治疗癌症唯一有效的药物）。 (2)人体的自我治愈能力： 类似与电脑文件的复制粘贴产生的错误，人体和计算机程序一样带有强大的自我治愈能力。即照射紫外线产生的一些物质和睡眠产生的褪黑素，这两者都是纠正体内错误细胞复制的有效成分。 (3)环境的突然改变引起的自我治愈能力下降以及突变所导致的癌症： 人类有记载的癌症高发期是工业革命，原因是电的发明减少了睡眠时间，工业污染减少了紫外线照射量，导致了人体的自我纠错能力的下降。 （4）突变所导致的癌症：每一次喝酒到有醉意，即超过了肝的解酒能力，于是就产生更多的肝细胞，同时也产生了癌细胞，举例来说假如每复制100个肝细胞产生1个错误细胞既癌，而每天正常的作息产生的激素能够除去这一个癌细胞。如果常饮酒，人体就会生产大量的肝细胞来分解酒精，假设达到了200个/天，那么错误细胞的可能达到2个，假设足够的睡眠减去了1个，那么1个癌细胞就因为喝酒的原因存活了下来。如果加上吸烟，香烟可以使人消除睡意，抑制了人体通知你“喝太多了，睡一觉自我修复”的进程，导致了治愈中断，每天就有2个癌细胞存活下来。人体是精密的数学结晶，频繁烟酒可以很快达到癌症。 原复旦大学讲师，与乳腺癌斗争了2年后去世的于娟写的《此生未完成》，从查出是乳腺癌的时候已经是晚期，那时她才31岁，儿子也才1岁不到。她详细思考了“为什么是她得癌症”这个问题，还写了一份“非学术报告”，她自己总结的她得癌症的原因： 一、习惯问题之饮食习惯 1、瞎吃八吃，吃过很多珍稀动物，如孔雀麋鹿等； 2、暴饮暴食； 3、嗜荤如命，尤爱海鲜。在海鲜这个问题上，她也说了：“我是鲁西北的土孩儿，不是海边出生海边长大的弄潮儿，一方水土养一方人，光头（她丈夫）每日吃生虾生螃蟹没事，而我长期吃就会有这样那样的身体变化，嫁到海岛不等于我就成了渔民的体质。” 二、睡眠习惯 长期晚睡，尤其23点至3点这段时间如果休息不好，对肝脏损伤非常大。 三、突击作业 每当考试时就快马加鞭马不停蹄日夜兼程废寝忘食呕心沥血，于娟的老公的比喻是：“一辆平时就跌跌撞撞一直不保养的破车，一踩油门就彻天彻夜地疯跑疯开半个月，一年搞个四五次，就是钢筋铁打的汽车，被这么折腾开，开个二十几年也报废了”。 四、环境问题 现在大家普遍都知道的雾霾问题，还有新家具的甲醛含量。 于娟总结的这些原因也基本是现在我们很多人都存在的问题，在睡眠习惯这件事上我也着实是欲哭无泪。作为一名临床小护士，自从职业需要上夜班后，我对于身边任何人通宵唱k打麻将等一切娱乐行为深恶痛绝，总在心里默默咒骂：尼玛你有得睡不睡，我想睡觉都没办法睡。。。。 另外有一些朋友在肿瘤医院就职的，她们医院的领导总是反复跟她们强调，多运动多运动多运动，身体健康就不一点都不用害怕辐射不用害怕辐射不用害怕辐射。。。。 最后其实我想说，作为一名临床工作者，而且一直在重症监护室和急诊科打转的人看来，不止是癌症，很多病的引起都是跟常年的生活习惯有关，如果不想忍受病痛折磨，还是要养成良好的生活习惯。 简言之，癌症的起因通俗点就是你自身的细胞出了问题，防御细胞没有及时杀死变异的细胞，怎么预防呢，就是合理锻炼身体，吃好睡好喝好，让自己的免疫系统处于比较巅峰的状态，这样能把患癌的几率降到最低。 癌症不是多稀罕的东西，很可能你身体里已经有了，因为很多肿瘤要十几年，甚至更长才能变成恶性肿瘤（当然也可能它们自己在这过程中挂掉了，长个瘤子也不容易）。现在检查技术越来越灵敏，我真怀疑，想给你找你癌，你把各种检查都做了，还真就能找到像癌的东西。 结果就成了。 活检的准确度远没有一般人想像的高。比如前列腺癌，有二成的活检对恶性程度的判断是不准的（更糟的是，对于健康人，活检本身还能增加得此癌症的机率）。 类似的错误也发生在其它癌症里，比如黑色素瘤。有一个实验让几个病理专家拿出自己认为典型的病理切片让其他专家检查，结果呢，既使是这些典型的切片，也有四分之一的病例是大家无法统一认识的。在旧金山美国最顶尖的黑色素瘤治疗中心，每个活检是由三名医生同时过目，共同决定，就是因为有些肿瘤，尤其是早期的，很难确诊。 所以我们关心的早期肿瘤，在诊断上就更是最容易出问题的（如果你没有任何症状，我建议你一定要找两个以上的医院/医生来帮你诊断，确定治疗/观察方案。） 有了这么多这样那样的问题，导致了什么情况呢？ 情况就是，这些癌症早期检查可能对延长你的生命没啥帮助，如果是误诊，还能让你的生活质量大大下降。 比如，上面提到的对前列腺癌的 PSA 检查。 这是一个相当常规的检查。至今美国有超过三千万男性做了这个检查。一般的建议是五十年以上的男性都要定期做这个检查。 可是，美国政府的 United States Preventive Services Task Force 本周就要给出关于 PSA 的新建议。在上周公布的数据里，它说这个检查没有什么特别的好处，平均下来不能延长你的生命，只能给你多加些诊疗的苦楚：在 86 年到 05 年这二十年间，有一百万美国男性因为接受 PSA 检查而进行了手术或化疗，5000 人死于手术，1 到 7 万人有严重的手术引发的其它问题，有一半人在精液中发现红细胞，20－30万人丧失了性能力。 而前两年，同一机构刚刚宣布，常见的乳腺癌检查 mammograms，也是负面效果大于正面的。 经 罗佳 提醒，宫颈癌上，因为其病毒诱发的特性，适龄女性应该做 pap smear 检查，合适的话，也应该考虑疫苗。这个还是很有意义的。 那，为什么我们的社会这么热衷于癌症早期检查呢？ 其实，问题不止于癌症，在其它很多病也如此，比如心血管病，糖尿病，等等。 换句话说，这个社会在不断的向大家传达一个理念，就是健康的生活是常态，任何不健康，都是危险的，要纠正。（其实呢，要我说，不健康才是常态，比如头痛鼻塞，拉肚子崴脚，大大小小的事三天两头出...... ） 结果就是，你去看病，医生把你的病说得越有模有样（也许是你从未听说过的名词），你还越高兴。如果医生说你没病，你可能还觉得不满意，是吧。 （有一研究就关于这个的，特逗） 但硬帀有两面。 误诊可以是有病没查出来，也可能是没病找病。 我们现在的情况是，大部分人宁可没病找病（抱着治治总没坏处吧的想法），也不想有病没查出来。 医院和制药公司可喜欢这个了。 你不是想找病么，那就把正常的指标定低点。中间那段呢？ 亚健康！xx 病前期！吓人吧？ 本来是有病才要治的，现在没病的人也要定期作检查了，亚健康人也要吃药了（某个癌症一年才几万人啊，检查可要查几百万上千万人啊，全是钱啊）。 结果，重要的方面，健康的生活方式，生活本身，被推后了；检查，治疗，可以赚钱的，被推前了。 本来是可能发展不出来或过好多年才能被感觉到的肿瘤，现在临床检测的灵敏度越来越高，早早被发现了，于是你就可以早早的进行治疗了。你也就成了一个癌症患者，走在争取做一个癌症幸存者的道路上。 必须承认的是，由于早期癌症检查的大面积展开，相关癌症的死亡率在下降。比如，美国因为 PSA 的普及和治疗的进步，前列腺癌的死亡率下降了 25%。相比起来，不怎么推行 PSA 检查的丹麦，前列腺癌死亡率在最近一些年里增加 50%。 对癌症早期检查的争议，不是在于它们能不能救癌症病人，每一个被真正查出来的病人，就是一个活生生的证明。争论在于，它们是不是会过度治疗，对大部分人带来不需要的额外负担。比如，有估计说，每一个早期检查出来的乳腺癌患者后面，有 2 - 10 名误诊者。如果你坚持每年去做 mammograms，十年的误诊概率超过二成。到底怎么样是对社会最好的，还是一个在讨论的话题。 一般体检都有个 癌胚抗原检查 是个血液检测 现在好一点的体检套餐都有这指标的 这指标一般是5以下 有的地方是10以下是正常 ，据我了解 一般检查结果超过2就要重视 肯能身体的癌细胞比较多 要成肿瘤了 家父就是去年春天检查结果为5 不注意 错过了最好的治疗时间 对于家族有这病史 或者身体某一部位有问题的 比如有人 胃病 有人肝炎 什么的 年纪大了 为保险 最好定期去医院做检查 胃镜 活检什么的 虽然受点罪 但如果能早期知道 早期确认治疗 是非常值得的。 ###大多数癌症在人体内从冒头到形成可查觉的恶性肿瘤，要十数年到数十年的时间。那么，是什么情况会导致这些重要的基因通路出现异常呢？ Hanahan 和 Weinberg 在 2011 年的文章，里面提出了两个促癌因素（enabling characteristics）：
但是，既使我们完全避免了这些外源因素，也只能部分的降低得癌症的危险。Weinberg 估计，完美（就是不可能）情况下，你得癌症的机率也就是降低 50% 吧。这还是在发达国家。 原因是，癌症是基因变异导致细胞获得了不死和无限增殖的能力。而这基因变异，是生物得以不停进化适应环境的核心机制。只要有细胞分裂复制，就有变异的可能。 就是说，癌症是生物生存的必要代价。没有这种强制变异，就没有物种的进化。同样，变异太剧烈太快，也不利于物种存活和繁洐。在长期的进化过程中，细胞形成了一套复杂的保护和修复机制，以平衡变异的破坏性和进化能力。这也是为什么癌症多发于老年人：生物的进化机制已经尽力把癌症推后到不会对生育繁洐产生直接影响的时期了。 所以，只要是多细胞生物，就必然会面对癌症，或类似的增殖失控问题。这个是生命进化的机制使然。 完美的预防，是不可能的，也是自我毁灭。 世界知名肿瘤学家、南加州大学教授David B. Agus告诉我们预防肿瘤的8个简单方法： 1. 每年定期接种流感疫苗。 炎症是肿瘤的启动因素之一，流感引起机体炎症反应会增加肿瘤启动的风险。此外，流感也是老年人，尤其是合并有基础心肺功能不全病人的主要死亡诱因之一（流感疫苗目前在我国尚不普及。因为流感病毒的高变性，必须每年重新接种疫苗，而且接种了也只能减少患上流感的机会，并不能完全免疫。但即便如此，仍有大量数据证明定期接种流感疫苗能降低肿瘤、感染、心肺功能不全的远期死亡风险）。 2. 慎重对待补充维生素或其他元素的保健品。 Agus教授的原话指出，除非你被确诊有某种维生素缺乏、准备或正在怀孕、要行母乳喂养，否则你应该远离复合维生素这个伤财伤身的选择。举个例子，根据Journal of the American Medical Association的一篇研究，过量补充维生素E（抗氧化作用）会增加男性前列腺癌风险。此外还有不少研究报道了维生素D、β-胡萝卜素、维生素A、鱼油等保健品的不良反应。记着，对于大部分人，饮食中获取的维生素和微量元素已经足够。（这个问题值得商榷，最近维生素D缺乏对于结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤以及阿尔兹海默的诊断及预后意义已经受到广泛关注。个人觉得比较可取的做法是先做检查再决定是否补充这些元素。） 3. 制定并实行健康的日常生活计划。 尽量做到每天规律饮食、睡眠及运动（包括周末），别忘了腾出休息放松的时间。充分的闭目养神有利于改善记忆、心情以及长期的健康。规律的睡眠模式比总睡眠时间更重要。觉得时间表难以坚持？养狗（或其他宠物）也许能帮到你，因为每天固定时间喂食和遛狗能驱使你定时停下工作休息和运动。 4. 少坐、多运动。 健康的体形对身体整体功能至关重要。研究表明，每天静坐5小时的危害等同于吸一包烟！而且，我们经常会低估我们坐了多长时间。Agus教授建议，每天进行1小时中等强度的运动，每工作半小时活动（或行走）3-5分钟（可以用手机下载个定时器提醒自己）。 5. 考虑通过药物抗炎。 如果你超过40岁，咨询你的医生看是否适合每天服用他汀类药物和小剂量阿司匹林。这些药物相对便宜、安全，而且有证据显示长期服用能降低心脏病、中风甚至肿瘤的发生率。不过，它们也有着不可忽视的副作用，因此必须由专业人士评估得益/风险比。 6. 选一对穿得舒服的鞋。 抛弃高跟鞋、还有其他一些让你难受的鞋，它们会让你的脚肿胀、限制你的活动。挑选一些不会引起背部或关节疾病的鞋，这样做能帮助你降低慢性炎症的风险。经年累月，舒适的鞋会改善你的整体健康，你也更愿意穿着它们多多运动。 7. 每年检视你所服用的药物清单。 每年跟你的医生一起仔细检视你服用的所有药物，看看是否需要调整药物的类型或剂量。健康是一个动态目标（这个频率可以再高一些，具体根据你的复诊频率而定。这里的目的是提醒你不要自己一直埋头吃药，不去复诊也不检查）。 8. 整理好你的病历和检查资料。 在家监测血压，（条件允许的话）使用移动设备检测其他生理指标，收集好这些数据并定期交给你的医生审阅（移动健康管理是未来趋势，在国外已经有越来越多的人使用移动设备作为健康管理和慢性病监控的工具，我国目前还在起步阶段。对于大部分人，至少可以做到监测好血压、血糖这些基本指标，整理好我们的病历和体检报告，为临床医生提供可靠的参考）。 补充：提出癌症预防10条新建议 世界癌症研究基金会和中国癌症基金会于2007年10月31日在北京联合主办世界癌症研究基金会(WCRF)出版的《食物、营养、身体活动和癌症预防》新报告发布会。同样的新报告发布会于2007年11月1日同时在伦敦、华盛顿、阿姆斯特丹和中国香港召开。 个人认为，以上的建议确实是有效、易行、而且容易被我们忽略的好做法。另外，戒烟、戒酒、保持心境平和等等这些也是预防肿瘤、保持健康的良方。另外，我们要记住，大部分恶性肿瘤都是多个因素共同作用的结果，因此防治也要多管齐下，那些宣称一招解决世界难题的神药神功就不攻自破了。癌细胞本身就是自己的一部分，用来应对体内极端恶劣环境不得已生长出来的。不要憎恨他，如果没有他，你可能早都死了，憎恨他就是憎恨自己。 预防方法：身心放松，减小压力，减少劳累 |
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来自： niuniuyumami > 《防癌与抗癌》
