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科普中医里的阴虚、阳虚(从此不再云里雾里)

 指禅李的收藏 2015-08-13

总是被各种大湿说阴虚、阳虚? 对阴阳的概念都不甚了解? 到底怎么一分钟分辨阴虚、阳虚?

导读:去中医院看医生,总是被说阳虚,想继续发问,只得到一张药方,抓药去。生活中A好友说阳虚,B好友说阴虚,C好友说甚至阴阳两虚都有,也没个法官给答案,只知道要分辨阴阳虚之前必须搞明白中医里的阴阳概念,还好心比较大,搁在某个角落,等待机缘来到。

阴阳第一次出现在《内经》系歧伯所言:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数。

食饮有节,起居有常,不妄作劳。故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁而去。之后,阴阳在《内经》里多次出现。可以讲,不了解阴阳,很难读懂内经。我对阴阳的概念这样理解的:

1阴阳是一组相对而又合为一体的概念

“阴阳”类似于现代人“好坏”这个词。好是相对于坏来说的,坏也是相对于好来说的,没有好就没有坏,没有坏就没有好。它们的概念既有相对性,又有统一性。同理,阴是相对于阳来说的,阳是相对于阴来说的,没有阴即没有阳,没有阳也就没有阴,它们的概念也是相对而言。

古人对阴阳的使用非常之多。很多具有相对而又统一的概念都可以用阴阳来表示。比方,动静,动为阳,静为阴;比方高低,高为阳,低为阴;比方大小,大为阳,小为阴。等等。在人体内,气为阳,血为阴。人体中朝着阳光的那面,为阳,故有三阳经,背着阳光的那面,为阴,故有三阴经。等等,依次类推。

2阴阳是一对可以缩小和放大的概念

由于阴阳的概念是相对的,所以可以拿一个阳的概念中再细分出阴阳来。比方“气”,总体是阳的,在这个阳中,可以细分为上升的清气为阳,下降的浊气为阴。又比方人们讲肾主水,总体是阴的,但肾里又可以细分出肾阴和肾阳。

所以,阴阳的概念可以无止境微观细分下去,也可以无止境放大开去。也由于这个特性,所以产生了阳中有阴,阴中有阳的情况。

在《金匱》篇中有段这样讲:“夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。肝心脾肺肾五藏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也,为冬病在阴,夏病在阳;春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也,腹为阴,阴中之阳,肝也,腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆为阴阳、表里、内外、雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。”这些都是从静止的角度来看,比较好理解。

3阴阳是处于运动和变化中的

记得中医里有一个讲清代名医叶添士的故事。某次有个仙人吕洞宾,来测他医术,叶添士搭过其脉之后,即认出此人非人。因为他只有阳经,没有阴经。呵呵,这是传说。但反应了古人对阴阳的认识。就是仙是纯阳之体,人是半阴半阳之体,而过世的人,亦被称为鬼,就是纯阴之体。这是一个大范围的阴阳概念。

在人这个阶段,有一个在《道德经》中被称为婴儿之未孩的时期,也就是刚出生的婴儿,被古人称为纯阳之体。人在离世之后,徒有形体,没有气息,是纯阴之体。在这中间的过程,是漫长的人生。从阴阳的角度看,人生就是一个阴阳成长并且运动变化的过程。

孩童时期,中医称为稚阴稚阳,是一种阴阳皆弱的状况,这时人的特点是体形小,气息也弱。随着人渐渐长大,阴阳俱长,人的体形渐大,气息也粗壮起来,这时是一个阴阳俱长的过程。中年时达到顶峰,之后,人开始走下坡路。阳气渐衰,气息渐弱。在年老时,很多人体形会变矮甚至缩小,这是阴气也在减少的表现。在同一人体里阴阳的对比上,是渐渐变得阳少阴多,直至成为纯阴之体。这是一个正常的人生的阴阳运动变化的过程。

关于阴阳的运动变化,《阴阳应象大论篇》有言:“阴静阳燥,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。”在漫长的人生,人体一直处于阳生阴长,阳杀阴藏,阳化气,阴成形的过程,追求的是阴平阳秘,阴阳调和,人体就是不会生病。而各种病症,都可以简单概括为各种阴阳不平衡,或者阳虚,或者阴虚,或者阴阳两虚。

4由阳化气、阴成形来推导各种病症

在人体中,一般为认阳是气,主推动的力量,即阳化气,表现是各种运动,阴是血,成形的力量,即阴成形,表现是看得见的形体、血液等。

阳虚的人典型症状是:少气懒言;不爱动、没精神;老睡不够、睡了不解乏;喜欢窝在那里坐着;特别怕风、怕冷;胆小怕事;脸上无血气,面色灰白等等。

这些情况出现的根本原因都是因为气不够,人体自动调整为省气状态的一种外在表现,我们可以从人的某一个经常出现的典型动作或表现来判断其是否阳虚,也可以综合他的各种表现来判断。

又比方,某人很胖,但走路却拖着走,腿都抬不起来。这是因为他气虚,吃进去的东西化不掉,变成垃圾堆着,真正有用的“血”“形”不多。这种阴,被称为“浊阴”。浊阴是需要化掉或排掉的,人体才能正常。此人本质上还是阳虚,称为“阳虚浊阴盛”,又被称为痰湿体质。

阴虚的人典型症状是:瘦,有人变得消瘦;贫血等等都是阴虚。这里特别指出一种症状就是阴虚火旺。阴虚的人为什么火会旺?大家可以联想海洋性气候。海水为阴,足够的海水,会使得当地气候不会太热,古语“水浅藏不住真龙”,水越来越浅时,火会溢出来,火性炎上,就会表现为一派上火症状。

当阴虚火旺在局部越来越厉害时,会造成局部的淤血。

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