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我对中药散剂的应用经验 中药散剂是中医临床应用于治疗病人的最常用的传统剂型之一，和汤剂、丸剂、膏剂、酒剂等一样都列为中药制剂的重要剂型。中药散剂的临床应用由来已久，早在两千年前的《黄帝内经》中已有散剂记载，《伤寒论》、《金匮要略》中记载散剂达五十余方。历代应用颇多，宋代应用散剂尤为普遍。散剂制法也随着历代实践得到不断改进和发展。散剂具有制作简便，便于服用，方便携带，节约药材，不易变质等优点，历来深受广大患者的欢迎。实践运用中可见，中药水煎汤剂中含有的主要成分仅是可溶性成分，而散剂里则含有药材的全部内容，包括各种粗纤维和不能溶于水的成分，更完整的保存了药材的药性。反过来，水煎剂由于长时间煎熬，则会破坏或消减中药里的某些不耐热成分。 服用散剂，因为在体内的吸收过程比汤剂缓慢而持久，所以最适合应用于慢性疾病，体质差异的调理治疗，以及中医治未病的预防保健用药。我在长期临床中医医疗实践中，对于适合应用散剂治疗的病人，则尽量让其服用相关散剂。有些慢性病人或老年病人在服用中药汤剂一两周后，已经获得良好效果，但根据病情仍需继续服用该药方治疗或巩固疗效时，则用原药方药味碾研成散剂，以方便病人持续治疗。一般可延续服用一个月至数月。 散剂是将药物清洗，烘干，碾研，成为均匀混合的干燥粉剂，故也叫粉剂，有内服与外用两种。内服散剂又可分为细散和粗散。粗散就是将处方药材碾成粗末，服用时还须煎煮，去渣，取汁，所以仍相当于汤剂。真正的内服散剂其实就是细散，要求将配方药材碾研得很细，很精制，质量要求粉碎细度一般应通过80—100目筛，并且要求应该干燥、松散、均匀、色泽一致。口服散剂只要加工操作过程干净卫生，可以不做微生物学检查，也不需经过消毒这一关。其他丸剂、片剂以及胶囊等剂型，无一不是以散剂为基础，不首先制成散剂是完成不了其制剂的。 散剂在我国古代中医医籍中有着广泛运用记载，如健脾和胃燥湿的平胃散（自《和剂局方》），温阳化气利水渗湿的五苓散（自《伤寒论》），益气敛肺止咳的九仙散（自《医学正传》），疏肝解郁健脾养血的逍遥散（自《和剂局方》），益气养阴生脉的生脉散（自《内外伤辨惑论》），以及助阳益气解表的再造散（自《伤寒六书》）等等，非常之多，数不胜数。 治病如打仗，用药如用兵，开方如布阵，兵贵精而不在多。一般配制散剂的中药处方组成，药味都比较少，大都以 |
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