|
1生地榆 肠主传化物，只容谷粕而难容邪气。湿热毒邪蕴结于内，重灼肠道，必滞气伤络，传导失常，对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆，他认为地榆专走大肠，清热解毒，收敛攻瘀力强，对浓血夹杂之泻痢，收效最捷。我经常与白头翁，金银花，大黄等同用，清利湿热毒邪。 2黄连，干姜 有的病人中阳不足，或过食寒凉，使阳失温化，或久病正虚邪恋而寒热并见，此二药辛苦降，调理肠胃，黄连清恋肠之热，干姜温脏腑之寒，双方剂量可根据病情需要而定。 3乳香，没药- 邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块。此二药善行胃肠气血，与三七，五灵脂等伍用，对气滞血瘀证效果较好，也是修复溃疡面的佳品，故可优先选之。需要注意的是，对于个别有胃病的人，乳香，没药可能有一定的刺激性，建议剂量不要太大，或以三棱，莪术代替，同时加调胃之品。活血化瘀之品可以改善病灶的血液循环，加速局部新陈代谢，起到很明显的推陈致新作用，从而加速疾病向愈，所以活血之法对于此病的作用不可小觑。 4仙鹤草 受朱良春良春前辈的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药。它能止血，活血，止泻痢，有强壮之功，对邪实者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便，加桔梗，蒲公英可解毒排脓，这是我治疗此病的主要手段之一。 5，血余炭 此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护肠黏膜，从而加速溃疡愈合，早年此药未引起我的重视，后来发现凡用血余炭的病人，效果很好，没用比药的病人则效果一般或不好，而且同一病人，在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想，从而得知，此药的效果很出众。对久泻不愈而实邪不盛的病人，我通常会加入此药，与赤石脂为伍以止泻，对于有便血的病人，当然更适合用它，刚刚提到活血是治疗此病的主要手段，但有便血的病人，活血药就不敢妄用了，然而血余炭善于活血，又能上血补虚，实乃最佳选择，此病与自身免疫有关，血余炭为血肉有情之品，效专力宏，有以人补人之妙。善养阴补虚，调节免疫，可能是它效果显著的另一主要原因。 此病正虚为本，邪实为标，邪实多为湿热，血瘀，食滞，气郁，风，毒等，治疗应分别针对之，比如湿热毒用白头翁，黄连，血瘀用五灵脂，三七，食滞用山楂，麦芽，气滞用厚朴，木香，风邪用防风，蝉蜕等等，病人多数有腹痛，里急后重症状，祛邪同时宜调气机。葛根，升麻可升脾气以降浊气，桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气。邪何故滞留肠中？非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结，故用枳实，莱菔子降胃气，柴胡，麦芽疏肝气。综上所述，我们应该根据病人具体情况选择治疗方法，待邪去正安时，即为扶正的治疗时机，正虚多以脾虚肠弱为主，肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病易患性的原因，而甘温补脾可以改善易感，结合活血可改善血氧供给，从而促进溃疡愈合，除了大量，黄芪外，党参，白术也可以做到这些。有的病人每当情绪波动时易引起发作，多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之，总之，疾病的早期，中期，后期，症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的，简而言之，四个字：辨证论治。 |
|
|
