马大正老师治疗咳嗽验案介绍

 米海霞整理

初诊：2012年11月08日。患者咳嗽剧烈4天，痰少痰咸，咳嗽夜甚，便软。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：咳嗽（肺肾阴虚）。

治法：补肾润肺。

方药：熟地15g  当归6g  百合15g  南沙参10g  浙贝10g  杏仁10g  百部10g  茯苓10g  款冬花10g  紫菀10g  柴胡10g，5剂。

二诊：2012年11月15日。服药后咳嗽即愈。

按语：患者主症为咳嗽痰少痰咸，入夜尤甚。“咳嗽痰少，入夜尤甚”，可知属阴虚燥咳，病位在肺；五味中“咸”在五脏中与肾相应，痰咸应从肾论治。方中金水六君煎（当归、熟地、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草）去二陈汤独留熟地、当归，乃因本证质属阴虚燥咳，固去二陈汤之燥，留熟地、当归之润，熟地善滋补肾阴，为补肾要药，当归滋补阴血，《神农本草经》：“主咳逆上气……”；百合、百部、款冬花、紫苑润肺止咳，南沙参清肺祛痰、浙贝清肺化痰,杏仁止咳平喘，茯苓健脾利湿，杜绝生痰之源。柴胡在此疏肝理气，以防“木火刑金”，燥咳更甚。全方乃为肺肾阴虚燥咳而设，固用滋肾润肺之药加以止咳化痰之药，标本兼施，服药5剂，咳嗽即愈。