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米海霞整理 初诊：2012年10月10日。谷某某，33岁，孕51日，纳欠呕吐，饮入舒，多饮则呕数日。舌淡红，苔薄白，脉细。 中医诊断：妊娠恶阻（饮停于胃）。 治法：健脾利湿化饮。 方剂：猪苓散加味 方药：猪苓散（猪苓12g，茯苓12g，白术12g）加鸡内金6g，半夏10g，炒谷芽10g，炒麦芽10g， 7剂。 二诊：2013年10月15日。药后上症转舒。 按语：本病辨病为妊娠恶阻，辨证为饮停胃肠型。饮邪停留于胃 肠，阻滞气机，胃失和降而致呕吐。饮邪内停阻滞津液输布，津液不得上达而致口渴欲饮，故“饮入舒”，本病本因饮邪停滞而致，多饮则饮邪加剧，故“多饮则呕”。猪苓散出自《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治十七》“呕吐而病在膈上，后思水者，急与之。思水者，猪苓散主之”，是治疗胃中停饮而致呕吐，吐后欲饮的方剂。方中猪苓、茯苓、白术共奏健脾利水之效，再加半夏燥湿化痰、降逆止呕；鸡内金、谷芽、麦芽健脾消食，故药后上证转舒。马老师应用经方，对症治疗，药简而效佳。 |
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