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姓名：陈小姐 年龄：35+ 工作：建筑师 生活习惯：因工作关系，经常日夜操劳，工作忙碌熬夜，休息不够，是脑力劳动者(体力劳动强度不大而神经高度紧张的人)。因为形象问题，常常是固步自封，由于主观性强，人际关系经常碰灰，导致情绪更低落，脱发渐见严重。 症状： 半年前开始脱发，不以为意，近叁个月来脱发严重，头发变得稀少、色黄和顶秃。就诊时主诉最近掉发严重，同时伴有便秘，痛经，经量少，经期紊乱，肌肉容易痠痛，睡眠不稳，心情烦躁和口乾等。 谭莉英诊断：肝肾亏虚型脱发。 脱发定义：若每天脱发一百条以上，而新生长的头发不够快，或是头发越见稀疏，甚至用梳轻轻一梳，有三条或以上头发脱落，便有机会是脱发了。而头发分叉、易折断，头发变细，毛囊萎缩的人士，也容易脱发。平均头皮1cm x 1cm范围内，少于30条头发，就属于比较稀疏。 中医在临床上将脱发归纳为4个证型： 1.血热风燥：多发生在青壮年，平素血热、性情急躁、睡眠不佳、嗜食油腻甜食、油炸、辛辣刺激性食物或烟酒的人士，导致体内血热，郁久化燥，进而耗血伤阴，使毛发失养乾涸而脱落。发病较突然，症见头皮屑多而痒、头发枯黄易落、头项日见发稀。 2.脾虚湿热：由于甘肥油腻，脾胃失于健运，湿热内生，循经上蒸巅顶，侵袭发根，使头发粘腻、稀少及脱落。症见头皮油腻粘着、头皮搔痒、脱皮屑、毛发稀疏。 3.血虚风燥：多为血热风燥证转化而成，日久伤营耗血，风燥益甚，或妇女产后血虚，发失血养，日久枯落，渐成秃顶。症见面色少华，头晕心悸，倦怠乏力。 4.肝肾亏虚型：多见于用脑过度，日夜操劳的人。中医认为“肝藏血、发为血之余”，“肾主骨，其华在发”，由于肝失疏泄引致肾藏血失司，肝血不能营养头发所致，故毛发脱落成片，说明斑秃的原因与肾虚、血虚有关。症见头发焦黄枯燥，或间有白发、头目眩晕、腰膝痠软、月经失调。 误区一：脱发一定是肾虚 不少脱发患者以为脱发就是肾虚，他们通常发现脱发严重就拼命服食补肾之品，而忽略了其余致病因素，故补品乱服无功，药石乱投。 误区二：自己买药治 有些人为了图方便或听信了一些广告宣传就乱买药自己治疗。有些药品并不对症，结果拖延了治疗时机，让脱发进一步加深。如果能及时治疗，可令脱发的严重程度大大减轻。 误区三：戴帽会导致脱发? 在北方的寒冷地区，戴帽子可保持头部温暖，促进头部血液循环及头发生长;在南方的闷热潮湿地区，戴帽子容易令汗出增加，使底层头发长时间得不到呼吸，尤其是受帽边压迫的发际或发根处，更容易因缺氧而脱发，甚至刺激头皮发痒，再用手搔抓就容易导致头皮屑和头发脱落。 中医治疗脱发是针对改善患者体质而作整体处理，脱发只是病徵，透过“望闻问切”四诊来诊断，望是观察病人的身体状况，包括脸色、舌苔等;闻是听病人的说话、气息，并闻其口中或身上是否有异味;问是询问病人症状，以及患病史等;切是用手把脉或按局部诊察是否有异常。据临床显示，如今人们脱发期要比过去提早很多。过去人们通常会在40岁出头时才出现脱发，而现在不少人都是从30岁起就已经大量脱发了。 处理方法： 针灸： 针刺百会、四神聪、风池、翳风、少海及血海等穴，佐以艾灸，隔日1次，7次为一疗程，可行气活血，填精补脑，促进头部血流及毛细血管循环，有效改善脱发、白发和头皮屑过多的烦恼。 专栏作者 谭莉英 专栏作者简介：千草医药坊谭莉英中医师、香港註册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士生、香港大学中医学硕士。 【大公健康专栏稿件 转载请注明出处】 |
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