简述脊柱侧弯康复思路

脊柱侧弯与神经

身体所有的神经跟我们的脊柱息息相关，当脊柱出现问题时就会容易卡压这些神经

神经分成三类

一

交感神经

这一类神经跟我们内脏相关，没有疼痛但会影响内脏功能，例如心跳，肠胃的蠕动，这类神经是很难用我们的意识去控制的。

例如我们也做不到让我们的心跳跳的快一点或慢一点，这类神经跟我们的情绪息息相关，例如心情好的时候我们的肠胃蠕动会加快，食欲会增强。

瑜伽中可以通过情绪，呼吸，意识来影响交感神经（在体式练习中配合呼吸来调节我们的交感神经，所以瑜伽的练习对我们的健康也非常重要的）

二

感觉神经

（感觉冷，热，酸，麻，胀，痛），这类神经让我们更好地觉知外界对我们身体的伤害！一旦感觉神经受卡压，对于身体的觉知就会迟缓。没有感觉也是一种感觉！

例如糖尿病患者的末梢神经坏死或不通，所以当受到外界的伤害形成伤口，流血时，都没有感觉！

从中医角度看

在中医临床中，体质虚寒的人感觉神经不敏感，耐受力强。往往在受伤后才发现伤口。

相反，也有一类体质是火性比较大的，这类患者神经比较紧张，对痛感非常敏感，临床表现为焦虑，失眠，甚至神经衰弱。

三

运动神经

人体有个系统叫运动系统！这个系统主要来自于通过神经控制肌肉的收缩，通过肌肉的收缩，让我们的骨骼传递力量，在承受力量的过程中，对我们的身体在空间上产生移动，这一类叫做运动系统！很多时候由于我们的脊柱出现问题，这时候我们的运动神经受到卡压，但是运动神经并不是感觉神经，这并没有疼痛感！例如我们肩外展受限，但却不会疼痛，只是动作受限。这也是我们最容易忽略的原因！一旦我们的神经被压迫而导致运动受限，这时候我们身体就会出现一系列的代偿，这类人群在瑜伽的练习中也非常容易受伤。

常见案例：现代都市人伏案工作很多，圆肩驼背，头前移，上斜方肌紧，做肩外展时，我们容易先耸肩再外展，这时候会形成肩关节问题，而形成肩峰下撞击。往往疼痛会表现在肩，但只处理痛的地方，而不激活上斜方肌问题将永无止境。

总结：

交感神经是影响我们内脏

感觉神经是影响我们的触觉

运动神经是我们身体自主活动的控制

总结完几类型的神经下面我们来详细讲解脊柱侧弯

一

疼痛型的脊柱侧弯

这种情况在临床上非常常见。

例如左边的肌肉由于损伤会处于保护性向左收缩，而右边的肌肉会被拉长，这时候疼痛往往表现在右边。这类多为C型侧弯。

由于重力的影响我们身体会倾向于往中立位置去靠拢，例如我们的重心需要集中在中间，所以时间长了C型也会变成S型侧弯的。

处理方法：把原来疼痛的位置解除，不痛了，肌肉才会放松，脊柱侧弯会迅速得到缓解。

二

退型性的脊柱侧弯

第二类是缓慢性的，对感觉神经不会有明显的感觉。

这类脊柱侧弯由于没有对感觉神经的卡压，所以并不会感到疼痛！这是一个缓慢的退型性的变化，这一类肌肉的延展性和对神经的宽容性相对比较大，这类型虽然侧弯，但不会感到疼痛。

这也是最容易被忽略的，例如现在青少年的脊柱侧弯和老年人退型性的变化都占了很大的部分。

临床表现：骨盆前倾，侧倾，同时伴随着旋转。这类往往会有O型腿，外八，长短腿，高低肩，乳房，脸部不对称。

解决方案

激活胃肠功能，恢复消化吸收功能，中医五行学说讲述道：脾主肌肉！当脾胃功能好了，才能吸收营养，这样肌肉才有力量，肌肉力量才能够固定我们的骨骼！

因为在现代医学中，解剖上缺乏对内脏相关的理论，只是从外部训练，没有结合内调脾胃，因此在现代医学上成了难题！

在我们团队的临床经验中，内结合中医内调脾胃，外结合针对性功能训练，有效率达到100%

这个情况在瑜伽老师中特别常见，由于教学容易只做单边就下去做指导，长时间会导致两边肌张力不平衡而导致脊柱侧弯。

三

运动型的脊柱侧弯

这类情况在正常情况下关节是正常的，但在活动时会出现两边肌张力不平衡，当不平衡时，会把关节牵拉，当关节产生牵拉就会出现运动型的脊柱侧弯。同时外层肌紧张，活动幅度会限制非常大，当限制大的时候会出现运动损伤。

解决方案

这类型的问题需要先稳定深层的肌肉（多裂肌，回旋肌）。深层肌群对关节的稳定起到至关重要的作用。当小肌群可以稳定关节时，外层肌肉就会得到解放，放松了，这时候外层肌肉的功能就会恢复，活动范围也会变大！

常见思路性的错误

当我们看到表面肌肉很紧张时，往往第一想法就想去拉伸，去放松！当然急则治其标，见效会很快，但是复发率也会很高。因为外层肌肉紧张只是为了稳定，这时候放松，关节会更加不稳定，而产生一系列的代偿。 在做力量性的训练时会容易受伤。