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之前我们讲完了脊髓的大致解剖，本来预计这周写感觉传导通路的，写感觉传导通路就必须要写感受器，一个不小心，等我把感受器写完，这周末就过去了，囧！（为了写清楚感受器，我看了26篇文献！网页文章数不清：） 废话少说，来看看今天的内容 根据神经纤维走行分类，人体的感觉大致可以分为四类： - 非意识性本体感觉 - 意识性本体感觉、位置觉、振动觉、两点辨别觉和精细触觉 - 粗触觉和压觉 - 痛觉和温度觉 那么我们先分别来看看这四类感受器及相应分布位置 一：本体感觉 什么是本体感觉？ 百度百科给出的定义是： 本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置）。因位置较深，又称深部感觉。 那么感受器就分布在肌、腱和关节处，我们再一条条细看 1.1 骨骼肌解剖 骨骼肌的解剖： - 肌纤维由肌内膜分隔，由肌束膜包裹形成肌束 - 大量肌束被肌外膜包裹，末端通过肌腱或直接与骨膜融合与骨相连 - 肌束之间有血管神经走行 - 图中肌纤维表面蓝色的部分是肌细胞的胞体 - 这里看到的肌纤维都是梭外肌 1.1.1 梭外肌的功能 梭外肌受Alpha运动神经元支配，主要功能是维持肌张力，并通过肌肉收缩引导骨骼运动，帮助人体完成日常活动和运动 Alpha运动神经元和梭外肌是通过神经肌肉接头传递乙酰胆碱递质，从而完成肌肉活动 例如，哑铃弯举时，支配肱二头肌的脊髓Alpha运动神经元兴奋，使肱二头肌收缩，从而完成动作 1.1.2 有梭外肌，那么就有梭内肌，梭内肌在哪？ 骨骼肌包括梭外肌和梭内肌，上图显示的都是梭外肌，那么梭内肌在哪？ 梭内肌位于肌梭的纤维鞘膜内 肌梭位于梭外肌之间，两端通过纤维连于肌腱 图示中显示肌梭很大，其实不然，肌梭约2-4mm长，0.15-0.4mm宽 有文献报道说成人肱二头肌约有79个肌梭，但是并不一定准确！！！ (以上数据都是我在1897年出版的Brain杂志上找到的数据！Google上有原文可以下载，推荐给大家！) WATTEVILLE, A.D., ed. BRAIN. 1897, MACMILLAN AND CO.,LIMITED AND NEW YORK.
梭内肌的解剖与功能 梭内肌包含三种肌纤维 - 核链纤维 - 静态核袋纤维 - 动态核袋纤维 一般肌梭内包含一条动态核袋纤维，一条静态核袋纤维和5条左右核链纤维 核袋纤维主要感受肌肉收缩/伸展起始和速率变化时的神经冲动，核链纤维主要感受肌肉收缩/伸展以后的维持状态的神经冲动 Ia类初级感觉传导纤维包绕三种梭内肌，主要传导梭内肌纤维长度和速度的变化 II类感觉传导纤维包绕静态核袋纤维和核链纤维，主要传导肌纤维长度的变化 Gamma运动神经纤维支配所有梭内肌，调控肌纤维冲动的传导（下面会具体介绍）
感觉神经元具体是如何运作的？Gamma运动神经元又有什么作用呢？ 从这张图可以看到 肌肉放松状态，感觉神经元不接受任何刺激 肌肉伸展/收缩状态时，相应的梭内肌中央部分（无收缩功能）被拉伸或被动压缩，感觉神经元感受到相应的刺激，而将信号通过感觉神经传导到中枢
Alpha和Gamma运动神经元被同时激活，才能保证肌肉感觉传导功能正常运转。 假设Alpha和Gamma运动神经元不同时激活，那么会出现什么情况？ - Alpha运动神经元支配梭外肌收缩（1），梭内肌呈完全放松无肌张力状态（2），感觉神经纤维感受不到刺激，梭外肌就会持续收缩下去，而出现痉挛。如果这时候Gamma运动神经元是激活的，就会在梭外肌收缩的同时收缩梭内肌，保证感觉神经元收到一定的肌肉张力刺激，从而完成肌肉收缩和舒张活动（3） 梭外肌没有感受器，无法传导梭外肌的感觉信号，必须是梭外肌收缩的同时收缩梭内肌，通过梭内肌模拟梭外肌的收缩，并将信号传导至中枢神经系统，从而调控梭外肌的运动功能
1.2 高尔基腱器官---腱感受器
高尔基腱器官位于肌肉和肌腱之间 是由感觉神经纤维和胶原纤维网组成 肌梭与高尔基腱器官由同一根神经支配
高尔基腱器官的功能 感觉神经纤维是Ib类纤维，主要感受肌腱的张力和猛力（force）的作用 肌腱感受到的张力很容易理解，当肌肉用力时，骨头的位置相对固定，肌腱受到肌肉的牵拉而产生张力
猛力：指的是肌肉突然受到强烈的外力作用，导致肌腱突然发生强烈牵张运动。 例如，掰手腕时，对手突然用力想把你掰倒，你的肱二头肌高尔基腱器官受到突然的猛烈牵张作用（猛力），这时感受器感受冲动，并将信号传导至中枢，中枢再发出信号支配肱二头肌来对抗这种运动。 当两个人握手时，彼此只是手掌相碰，并未用力，这时不存在“猛力”，高尔基腱器官不会感受到神经冲动。
1.3 关节感受器 包括四种类型： Type I：位于关节囊内，分布于四肢关节（近端关节分布较远端关节分布多）、脊柱直接的关节和颞下颌关节等处；个体非常细小（微米级）。可以感受关节静止时的位置，关节内压力的变化，关节运动时的方向、速度和振动的变化 Type II: 位于关节囊内，四肢关节中，远端关节分布多于近端关节，颞下颌关节和喉部的软骨关节也分布众多，直径约9-12微米。为关节的动态感受器，仅仅感受关节的动态变化。 Type III：位于关节韧带内，但不存在于脊柱的纵韧带和棘突间韧带，主要感受韧带的牵张运动 Type IV：呈神经丛或网络状分布于关节的各个部位，属于无髓鞘/少髓鞘神经纤维。这类受体构成关节的痛觉感受系统，接受直接机械或化学刺激。膝关节和颞下颌关节的半月板还有椎间盘都缺失IV类纤维，没有痛觉传导，滑膜囊内表面也不包含痛觉纤维 关节感受器接受的刺激经相应的关节神经传导至中枢，支配关节的神经（我没有查到有运动神经，但也可能我错了）都是随着支配关节的血管走行的
二：意识性和非意识性的区别 意识性和非意识性的区别 - 意识性本体感觉上传至大脑 （祈祷时，闭着眼睛，但是仍然感知到双手合十）
（这对情侣跑步时，意识都停留在对方身上。这时小脑接管身体的控制权，通过感知肢体肌肉和肌腱的活动，控制并调整其原有活动，使人体继续跑步前行） 注意：意识活动和非意识活动可以同时存在，也可以自由切换，意识活动由大脑皮层产生和控制，当大脑皮层进行其他高级活动时，小脑对身体部分活动进行感知，并发出纤维调控这部分活动，（注意小脑无法产生活动，只能控制和调整身体的活动功能！）从而维持人体正常的活动和机能！
总结一句话：当你控制你的身体的时候，这时意识性感觉和运动发挥作用（大脑控制）；当你“不自觉”的做一些事情的时候，这时你的非意识性感觉和运动发挥作用（小脑控制）。 非意识是不是就是潜意识 答案为“NO” 潜意识是指在正常情况下根本不能变为意识的东西，比如，内心深处被压抑而无从意识到的欲望。 非意识和意识是可以互相转化同时共存的，所以是不同的
三：四类感觉中，除了本体感受器不能再皮肤上找到，其余的各种感受器类型都能在皮肤上找到 皮肤包含痛觉、温度觉、触觉（精细和粗触觉）、压觉、振动觉和两点辨别觉。这些感受器基本分布于真皮层，具体感受器分布如图示 精细触觉和粗触觉的区别是： - 精细触觉除了可以感受有物体接触外，还可以准确定位接触部位 - 粗触觉只能感受物体接触，无法定位
另外人体不同部位皮肤不同，有些有汗毛，有些没汗毛等，所以感受器的分布和数量等也不同，实在太复杂，我就不列出来了，我目前也列不出来！：（ 四： 骨的神经感受器 在骨膜、骨皮质、骨松质和骨髓中都有神经分布 仅在骨膜中有痛觉感受器分布 交感神经和副交感神经分布于整个骨质和骨质内的小血管上，参与骨的代谢和重建
五：消化系统的感受器及其分布 我们都知道消化系统由交感神经和副交感神经支配 但这两种神经纤维好像都跟感觉神经传导没关系 几乎所有人都有腹痛的经历 那么这种感觉是哪来的？又是怎么传导的呢？ 消化系统除了交感神经和副交感神经以外，还有一个系统支配---肠神经系统 肠神经系统参与了消化系统的感觉传导和运动支配功能，另外参与了肠道的蠕动反射 感觉神经主要分布在胃肠道的粘膜下神经丛（麦斯纳氏神经丛）和肠肌神经丛（奥尔巴克氏神经丛） 迷走神经和脊神经都参与了痛觉的消化系统痛觉的传导 迷走神经和脊神经都分布于消化系统平滑肌和粘膜上皮，脊神经还分布于浆膜和肠系膜附件等部位 感受器都包括机械感受器（感受空腔脏器扩张或收缩）和化学感受器（感受神经分布区域的化学环境变化） 迷走神经感觉纤维直接传导至脑干迷走神经孤束核（在颅神经一书中没有提及这一感觉传导功能！！！） 脊神经则传导至相应节段的脊髓后根神经节，再传入中枢神经系统
小结： 1： 根据神经纤维走行分类，人体的感觉大致可以分为四类： - 非意识性本体感觉 - 意识性本体感觉、位置觉、振动觉、两点辨别觉和精细触觉 - 粗触觉和压觉 - 痛觉和温度觉 2：本体感觉也称深感觉，感受器位于肌、腱、关节等处 3：肌肉感受器仅分布在肌梭内的梭内肌上，梭外肌无感觉神经分布 4：高尔基腱器官可以感受肌腱的张力 5：关节有四类感觉纤维分布，感受关节的位置、运动和韧带的张力等等 6：意识性本体感觉和非意识性本体感觉可以相互转化可以同时共存 7：皮肤含有除本体感受器外的几乎所有其他感受器，身体不同部位的皮肤可能含有不同数量或不同的感受器 8：骨骼只在骨膜中存在痛觉感受器 9：消化系统感觉神经主要分布在粘膜下和肌层之间形成神经丛，并发出终末支分布到消化系统粘膜、粘膜下、肌层和浆膜等部位，感受化学环境变化和空腔器官的扩张和收缩，并将感觉信号传导至中枢，组成肠神经系统一部分 10：梭外肌、关节、肌腱和骨骼没有运动神经支配（不敢完全肯定，错了请指教！谢谢！） 今天的内容就是这些，有点少，我自己也不满意！希望以后整理的时候做更好！：）Enjoy！ 引用和致谢： Schu?nke, Michael, Lawrence M. Ross, Edward D. Lamperti,Erik Schulte, and Udo Schumacher. Atlas of Anatomy: Head and Neuroanatomy.Stuttgart, NY: Thieme, 2007. Print. http://classes./carterp/Courses/bio210/chap09/210_figure_09_01_labeled.jpg http://classes./carterp/Courses/bio210/chap09/Slide26.JPG http:///wp-content/uploads/2014/08/Biceps-Workout-Tips-Best-Workout-for-Biceps.jpg WATTEVILLE, A.D., ed. BRAIN. 1897, MACMILLAN AND CO.,LIMITED AND NEW YORK. http:///_Media/muscle11_med.jpeg http://d6igaq6njxgjh./content/physrev/92/4/1651/F1.large.jpg http://neuroscience.uth./s3/chapter01.html https://www./watch?v=v7ZLPHg1czg http://image./skeletalmuscle-140626170643-phpapp02/95/skeletal-muscle-physiology-basics-62-638.jpg?cb=1403806321 http://smallcollation./2013/05/classification-of-nerve-fibers.html#gsc.tab=0 https://droualb.faculty./Course%20Materials/Physiology%20101/Chapter%20Notes/Fall%202007/chapte17.jpg https://classconnection.s3./1700/flashcards/701384/png/extra-vs.-intrafusal-muscle.png https://encrypted-tbn2./images?q=tbn:ANd9GcRGPJXJ-r4F5Ls33BWtvTWLwTE4hbusHpqaOJu-ug3irOY3BIyS http://d6igaq6njxgjh./content/physrev/92/4/1651/F2.large.jpg?width=800&height=600&carousel=1 https://www./~lkravitz/Extras3/GTO.gif http:///wp-content/uploads/2011/01/zderzenie-paradygmatow.jpg http://www./sites/default/files/images/4472/handshake.jpg http:///teaching.php?lectureid=104&mode=all Wyke, B., Articular neurology--a review. Physiotherapy,1972. 58(3): p. 94-9. https://upload./wikipedia/commons/thumb/7/7f/Joint.svg/2000px-Joint.svg.png http://3.bp./-UvJZXHTlcB8/VfTGRrEfXJI/AAAAAAAADQM/-QAVq1C-HTk/s1600/bunuh-diri-berharap-reinkernasi-jadi-orang-kaya-1.jpg https://funnerrunner.files./2011/03/mtts-thinking-litebox.jpg http:///wp-content/uploads/2011/10/subconscious-mind-conscious-mind-88-12.gif http://classes./carterp/Courses/bio110/chap09/Slide2.JPG http://4.bp./-I9ppJubs_JA/Uki8a73o9tI/AAAAAAAAAww/H5JjyScsH3c/s1600/bone-marrow.jpg https://upload./wikipedia/commons/thumb/3/31/Layers_of_the_GI_Tract_english.svg/2000px-Layers_of_the_GI_Tract_english.svg.png Grundy, D., et al., Fundamentals of neurogastroenterology:basic science. Gastroenterology, 2006. 130(5): p. 1391-411.
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来自： 昌仁神外吴医生 > 《颅脑解剖相关文章》
