左脑半球从侧面观的解剖示意图。中央沟及侧裂分别用大空箭及大黑箭表示。MCA M4段从侧裂走出,在半球外表面分布。通常有8?12个有命名的MCA皮层支存在。分水岭区,即大脑中动脉供血区,与大脑前及后动脉供血区的边界用虚线表示。 1.颞前及颞极动脉 2.眶额动脉 3.额前动脉 4.中央前沟动脉 5.中央沟动脉 6.顶前(中央后沟)动脉 7.顶后动脉 8.角回动脉 9.颞枕动脒 10.颞后动脉 11.颞中间动脉 大脑中动脉(MCA)及其4个主段的前后位解剖图解。为了简化只画出1或2支而将侧裂加细描绘。MCA的主干(即水平或Ml段)从颈内动脉分叉延伸至侧裂,包括分叉前及分叉后段。MCA从其膝部开始向后上弯曲并盖于脑岛处M2段自膝部至侧裂顶及环状沟。M3段自此通过侧裂向外延伸。M4段是MCA皮层分支,其走出侧裂,弯曲分市在额叶、颞叶、顶叶岛盖上。 1.颈内动脉 2.大脑前动脉 3 Heubner返动脉(ACA的分支) 4.颞前动脉(MCA的分支) 5.外侧豆纹动脉(MCA的分支) 6.MCA分叉处或三分支处 7.MCA膝部 8.侧裂顶部(环形沟的上限) 切开的大脑图解,示大脑中动脉(MCA) 及与附近结构的关系。侧裂详绘以清楚显示脑岛上方MCA绕过的情况,以及岛盖的详情。侧裂顶部用大黑箭表示。MCA从侧裂外侧面走出的情况(空箭)。 1.Ml (水平)MCA段 2.外侧豆纹动脉 3.侧裂(大黑箭)指环状沟的顶部,M3段从此处开始转向下外走向大脑表面。 4.MCA盘曲于侧裂内(实及虚线)。许多袢形成血管造影的侧裂三角。 5.MCA脑岛盖支(M4或皮层) 6.大脑前动脉 MCA分支与脑岛、侧裂及大脑半球的皮层表面的解剖关系图解,脑岛盖已部分切除,以暴露MCA。A:上方观;B:侧面观。 1.颞前动脉 2.眶额动脉 3.岛盖动脉(亦称“蜡烛台”,因其血管造影外形类似多分支的蜡烛台) 4.中央沟动脉 5.顶后动脉 6.角回动脉及分支 7.颞后动脉 1.Ml段(分叉前段) 2.Ml段(分叉后段) 3.MCA膝部 4.MCA穿支(外侧豆纹动脉) 5.M2段 6.M3段 7.M4段(皮质支在大脑半球表面分布) 8.侧裂顶端(血管造影侧裂点) 9.脉絡膜前动脉(颈内动脉远侧的一分支) 左颈内动脉造影,斜位, 清楚地显示豆纹动脉。内侧豆纹动脉起自大脑前动脉(ACA)水平段 (A1);外侧豆纹动脉起自大脑中动脉的Ml段。外侧纹状动脉通过外囊及壳核呈一柔和的外凸曲线: 1.ACA A1 段 2.分叉前MCA Ml段 3.分叉后MCA Ml段 4.MCA膝部 5.MCA M2 段 6.内侧豆纹动脉 7.外侧豆纹动脉 8.Heubner返动脉(此血管通常起自ACA A2段,此例即如此) 左颈内动脉造影侧位,示MCA在侧裂内的情况。 上: M2段 (小箭)向上走向环状沟的顶端。 侧裂顶内M2段袢标明脑岛。这些袢顶相连应形成一相对的直线。此线形成血管造影侧裂三角的顶。侧裂点(大箭)是最高最内侧的点, 在此处最后的皮层支(通常是角回动脉)转弯走出侧裂处。 下:同上影像,侧裂三角用虚线表示。此三角的顶是由与脑岛袢相切的一条直线形成,为脑岛上线,应约位于岩部颈内动脉与颅骨内板之间距离的一半处。血管造影侧裂三角的移位或变形提示颅内肿块。
变异的情况: 左颈内动脉造影,前后位,示大脑中动脉提前分叉(大箭)。注意颞前动脉(小箭)明显,起自Ml段刚好在颈内动脉Ml的起点以后。不要将此正常变异误认为副MCA或MCA重复异常
左颈内动脉造影,前后位,示一有孔型大脑中动脉(箭)
声明:图片来源于网络,仅用于学习交流,如有侵权请联系平台删除。 |
|