|
遗溺，是指小便不受意识控制，自行排除体外而言。其有频数不禁者，多见于老年，肾气不足使然；有睡中自遗者，以幼儿爲常见；若发于青少年，则病多复杂，当仔细推敲。 一般对遗溺多责之爲虚，称之爲肾气不足，固涩无权。当然，遗溺属虚者不少，但是属热属实，或湿热下注，影响厥阴，或迫及下元而致遗溺者，亦常有之。在发热病中，也常伴有遗溺，一定分辨清楚，辨证施治，不可一概以虚论之。 (一)清泄胆火，芳化湿邪，以止遗溺 湿热下迫，厥阴受扰，宗筋失和，遗溺时作，大便溏，周身痠楚，心烦口干，苔白腻，脉象濡滑畧数。用苦泄芳化方法。 泽兰叶15(后下)、苏藿梗各10、柴胡6、黄芩10、防风6、苍朮6、黄柏6、杏仁10 加减法： 若湿热较重，下肢浮肿，小溲时遗而不畅，周身痠沈，舌苔黄腻。可于方中加防己6、茯苓皮15。 若热重，大便干结，脉象弦实，可加川楝子10、龙胆草1~2。 若经络不和，周身作痛，可于方中加秦艽10、羌独活各6、丝瓜络10、桑枝15。 (二)清泄肝火，定眩滞遗，治在厥阴 肝热化火，晕眩耳鸣，心烦口苦，大便干结，溲赤而臭，时而遗溺，舌绛干裂，六脉弦实有力。当用清泄肝火方法。 龙胆草4、炒山栀6、黄芩10、柴胡6、防风6、杏仁10、黄柏6、知母6、川楝子10、灯心草0.5 加减法： 若舌绛口干，阴分不足者，可于方中加凉营养阴之品，如生地30、丹皮10、赤芍10、白头翁10、炒地榆10。 (三)益中气，温下元，止其遗溺 老年体弱，脾肾气虚，不能固摄，经常腰痛，四肢逆冷，小便点滴而下，不能自禁，脉沈弱迟缓，可用本法，仿桑螵蛸散。 生黄芪12、桑螵蛸10、海螵蛸10、补骨脂10、覆盆子10、麻黄2、生牡蛎30(先煎) 加减法： 若属命门火衰，肾阳不足者，加附子6(先煎)、肉桂子6、炒川椒3、葫芦巴6、对蚕蛾6。 若督脉不足，腰脊冷痛，小便失禁者，加鹿茸粉1~2(冲)、胎盘粉3(冲)、人蔘粉2(冲)。 |
|
|
