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心血管保健 每天几粒花生米 花生是一种高蛋白食品，老少皆宜，风味独特，营养丰富。中华医学会心血管内科专科会员、上海远大心胸医院心内科中心孟庆智主任表示，花生含有大量的蛋白质、脂肪、淀粉、粗纤维，以及钙、磷、铁、硫胺素，棕榈酸、维生素A、B、C、E、K等多种营养物质，花生是不可多得的保健佳品，每天几颗花生对心脏也是十分有益的。
(图片源自网络) 1、预防心血管病 花生中的脂肪多数为不饱和脂肪酸，在不饱和脂肪酸中将近一半比例是油酸，油酸可降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，并可使高密度脂蛋白胆固醇略有升高。加上植物油中甾醇的作用，对于调节血胆固醇有良好的作用。另外，在不饱和脂肪酸中油酸是最为稳定的脂肪酸，它不容易被氧化成为血液中异物，这对于防治动脉粥样硬化，预防心血管疾病大有好处。 2、预防肿瘤类疾病 花生中含有一种生物活性物质白藜芦醇可以防治肿瘤类疾病，同时也是降低血小板聚集，预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂。 3、减少肠癌发生 花生纤维组织中的可溶性纤维被人体消化吸收时，会像海绵一样吸收液体和其他物质，然后膨胀成胶带体随粪便排出体外，从而降低有害物质在体内的积存和所产生的毒性作用，减少肠癌发生的机会 4、抗衰老 花生中所含有的儿茶素对人体具有很强的抗老化的作用，赖氨酸也是防止过早衰老的重要成分。另外，花生含有维生素E和一定量的锌，能增强记忆，抗老化，延缓脑功能衰退，滋润皮肤 5、促进骨骼生长 花生中钙含量极高，钙是构成人体骨骼的主要成分，故多食花生，可以促进人体的生长发育。 6、止血功效 花生中的维生素K有止血作用；花生红衣的止血作用比花生更是高出50倍，对多种血性疾病都有良好的止血功效；花生衣中含有油脂和多种维生素，并含有使凝血时间缩短的物质，能对抗纤维蛋白的溶解，有促进骨髓制造血小板的功能，对多种出血性疾病，不但有止血的作用，而且对原发病有一定的治疗作用，对人体造血功能有益。 孟庆智主任表示，花生蛋白和大豆蛋白一样，极易被人体消化和吸收。吸收率高达90％左右。花生蛋白中含有十几种人体所需要的氨基酸，尤以赖氨酸含量最高。还有谷氨酸、天门冬氨酸等等。花生米的红衣还可预防神经炎、脚气病、干眼病、口唇炎等维生素B1、B2缺乏症，所以吃花生米最好连衣一起吃。血小板减少性紫癜的患者，每日吃花生米数粒，长期食用可有一定疗效。 大肚腩增加心脏病发生风险 很多人都知道，肥胖对心脏有危害，近年来医学研究更证明了，大肚腩与心脏病有直接联系，“中国介入心脏病学杰出贡献奖”获得者、上海远大心胸医院院长张大东表示，腰围和心脏病猝发、中风及心脏疾病风险都有关联，超重或肥胖，尤其是腹部肥胖，是心脏病和脑卒中最重要的危险因素。
大肚腩的标准 根据国际的标准，男性腰围超过102CM、女性超过90CM，已属于中央肥胖，但由于亚洲人身型较矮小，因此准则应为：男性腰围超过90CM，女性超过80CM。 中央肥胖是导致各种疾病的元首 腹部脂肪与身体其他部位的脂肪性质不同，腹部脂肪分子很容易以游离脂肪酸的形式进入血液，并随血液直接进入肝脏，肚腩愈大，其心脏负荷愈大，引发心脏病机会就更高。大肚腩会影响游离脂肪酸的变化，令体内胰岛素的敏感度降低，即无法利用胰岛素去转化血糖及脂肪，令体内的血糖及血脂增高，导致血管硬化，形成冠心病及第二类糖尿病。而过肥者亦容易令关节磨损，令退化性关节炎(即风湿病)恶化。目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，其中包括冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、乳腺癌、肝肾衰竭等。 怎样才能不让腰围超标 1、在正常体重范围内尽可能瘦 超重或肥胖增加了患某些癌症的危险性。超重和肥胖也增加了高脂血症、高血压和中风、2型糖尿病及冠心病等的危险性。如果儿童期和生命早期超重，则成年后也容易超重和肥胖。因此，在一生中保持健康体重可能是预防癌症的最重要的方法之一。 2、将运动作为日常生活一部分 无论什么样的运动均能预防某些癌症以及体重增加、超重和肥胖的发生，因此，久坐的生活方式是这些癌症及体重增加、超重和肥胖的一个原因。当然，除了懒于运动以外，体重增加、超重和肥胖也是某些癌症的原因。 3、少吃高能量食物和含糖饮料 高能量密度的食品通常含有大量的脂肪或糖；加工后快餐的能量密度往往高于新鲜食品。 4、以植物来源的食物为主 摄入较多植物性食物可能对身体各部位的癌症均有预防作用，由于能量密度很低，含有大量膳食纤维和各种微量营养素，因此它们也很可能预防体重增加。蔬菜包括绿叶菜、西兰花、秋葵、茄子及油菜，根类和块茎类食物包括胡萝卜、芹菜根、甘蓝和萝卜。 张大东院长表示，中央肥胖导致内脏器官被堆积在腹腔内部的脂肪包围，成为影响血糖代谢、引起血脂异常和胆固醇水平及甘油三脂异常的原因。所以为了降低心脏病的发病率，我们一定要保持合理的体重，摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，选择健康的生活方式。 真的能“吓出心脏病”吗3月27日晚，《我是歌手》第三季总决赛在长沙落下帷幕，韩红在最后的投票环节以44%得票率胜出，成为终极歌王。不过，当晚最大的焦点却是孙楠，第一轮竞演结束后，孙楠突然直接宣布退出第二轮比赛，所幸凭借主持人汪涵的机智和湖南卫视超强的应变能力成功化解这一突发事件，但在场人员仍受到很大影响，汪涵下台后也直摸心脏，状似惊魂未定。 （图片来源于网络） “差点吓出心脏病”，这句通俗的话在某些情况下也有一定的道理。真的能“吓出心脏病”吗？中国医师协会心脏内科医师会员、心内科专家孟庆智主任指出，如果本来存在心脏问题，在情绪高度紧张等刺激下，很可能引起病情发作或加重，增加恶性心律失常、心梗等的发生风险，严重时甚至造成猝死。 突然受到惊吓，身体上会出现一些生理反应，引起肾上腺素分泌增加，交感神经兴奋和儿茶酚胺释放，可导致与心脏相关的以下一些变化： 1.心率加快 2.心肌收缩力增强 3.心输出量增加 4.血压升高 孟主任表示，存在高血压、冠心病等疾病的人群以及老年朋友们，血管弹性较差，最好尽可能避免突发事件、惊吓、恐惧等这类外界刺激。受到基础性疾病的影响，这些人在刺激过后较难调整过来，容易出现面色苍白、心慌、胸闷、胸痛等症状，引发血管痉挛，造成意外。 多数后天心脏病的发生，与长期不良生活习惯有关。通过改变不良生活方式，如戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食，避免劳累，保持情绪平稳，和高危人群遵循医嘱服用药物，控制好血压、血糖、血脂，都有助于预防疾病发生。在生活中，如果在刺激下经常出现不适，最好引起警觉，及早就医详细检查，以排除疾病隐患。 高血压患者怎么预防意外发生 高血压患者在各个方面都需要注意，如果稍有不慎就会出现突发的意外状况，严重的会危及生命。上海医学会心血管专业会员、特需中心张雅君主任表示，其实，很多人对于高血压的知识了解的还是很少的，下面我们就一起来看看高血压患者怎么预防意外发生。 劳逸结合 高血压患者要在平时注意劳逸结合，适当的休息是必不可少的。如果高血压患者在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，胸闷，并延伸至颈部、左肩背，面色苍白、出冷汗，此时应嘱病人安静休息，并吸入氧气。 及时服药 高血压患者的血压如果没有得到有效的控制，或者在一些突发事件中患者的血压突然升高，并且伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要做好高血压患者的思想工作，安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。 保持冷静 在日常生活中高血压患者的病症是经常反复发作的，给患者带来极大的健康危害。如果高血压病人发病时伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道。 及时就医 由于高血压患者常常面临一些并发症的侵袭，所以大家要时刻提高警惕。当高血压病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。 张雅君主任指出，近些年发现，高血压患者发生心血管意外的几率也开始增多，严重威胁着人们的生命健康。日常生活中，高血压病人要提高对血压的关注，积极做好预防措施，防止意外的发生。 冠心病怎么治冠心病顾名思义就是冠状动脉性心脏病的简称，心脏的养料和氧气主要是依靠冠状动脉来运送的，当冠状动脉发生粥样硬化到一定程度时，其管壁会变硬、变厚，管内壁上沉积着大量脂类物质，会使血管堵塞，造成心肌缺氧、缺血或坏死。然后出现胸闷、胸痛、心律失常等不适症状，严重者还会引发猝死。 冠心病诱发因素 冠心病的诱发因素较多，可因高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒等原因引起。 冠心病症状表现 冠心病会因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放射的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛还可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。 冠心病治疗手段 冠脉内支架植入术 冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢（或其他金属如钴合金）的、起支撑作用的管状物，它附着在球囊的表面，由输送系统送至血管病变处释放。它完全解决了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄，使术后再狭窄率明显降低。 冠脉搭桥术 冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥，使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血状态，解除心绞痛症状。 冠状动脉球囊成形术 经皮冠状动脉腔内球囊成形术是指将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位，然后充气加压，使球囊扩张，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，扩张狭窄血管腔，降低血管狭窄的程度，从而增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，使心肌缺血引起的各种症状如胸痛、胸闷减轻或消失，从而达到治疗的目的。 不同的冠心病需针对具体情况进行针对性的治疗，平日注意良好的生活、饮食习惯是避免患冠心病的关键之一，冬季尤其更应该注意保暖，避免寒冷刺激加重心脏负担。 关于女性心脏病的误区 心脏病一般总被认为是男性健康的杀手，而不认为它对女性的健康有太大危险。国内知名心内科专家、“中国介入心脏病学杰出贡献奖”获得者张大东院长表示，心血管疾病也是对女性健康危险性最大的疾病之一，所以在日常生活中，女性一定要多多了解心脏病的知识。下面我们就一起来了解一下关于女性心脏病的误区。 误区一、患了心脏病的人就一定会减寿 在我们的概念里，只要患上了关于心脏方面的疾病就一定会减寿，其实不然，随着现代医学的进步，对心脏病诊治的有用率和康复率都有大幅度的提升。心脏患者千万不要悲观，只要遵从医生的指导，坚持正确的生活习惯，仍然很有可能获得长寿。 误区二、只有生活方式不健康的人才会得心脏病 健康的生活方式并不能完全消除心脏病的风险，因为导致心脏病发生的原因有很多，比如：遗传。所以20岁以后的女性就应该开始检查胆固醇水平。有心脏病家族史的人应从更早开始，同时还应规律测量血压。 误区三、感觉没症状，就没有心脏病 很多心脏病患者在发病时并不感觉有症状伴随，即使有症状，也并不典型，这些症状可能是气短、恶心、呕吐、背部或下颌痛，也可能是头晕、下胸部或上腹部疼痛或极度疲倦感。一旦突然出现或伴有其他严重症状，不要迟疑，立即就医诊治。 误区四、只有老年女性会得心脏病 不仅仅是老年女性，任何年龄的女性都有可能患上心脏病。因为年轻女性吃避孕药或者吸烟，心脏病风险会增加20%。长期暴饮暴食和久坐导致血管受伤，也是心脏病的危险因素。 张大东院长指出，女性在日常生活中不要忘记预防心脏病。保持合适的体重，将血压、血糖和血脂保持在正常水平，戒烟并保持心情愉快十分重要。 怎样预防心脏猝死 猝死往往是意料之外突然发生的，可以没有任何征兆，或是有一些细微的征兆但被忽视了。上海市郊区心血管病研讨会主席、上海远大心胸医院医疗院长张大东指出，90%的心源性猝死均为急性心肌梗死所致，有心血管疾病的患者一定要注意日常的预防工作，突发猝死要采取急救措施，尽量减少意外的发生。下面我们一起看看预防心脏猝死要注意什么。 1、养成良好的生活习惯 戒烟；平衡饮食，饮食不节，暴饮暴食，人体消化系统的负担增加，血液会向胃肠道集中，可以造成心脑的相对供血不足，这也是“饱了发困”的原因；降低胆固醇、防止肥胖；适当进行有氧运动,增强心肺功能；全面提高机体免疫力,延缓器官老化； 2、避免精神过度紧张 紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋，血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易诱发心肌缺血或心律失常。要愉快乐观，争取实现心理平衡，参加适当文体活动。 3、有针对性地预防可以引起猝死的危险因素 例如，清晨刚刚起床的时候，是人体交感神经系统最为活跃的时刻，最易诱发心肌缺血或心律失常。因此，活动不要过于激烈，起床的时候，从平卧到坐起，再到站立，都应该“慢半拍”。上厕所解大便用力的时候，心肌耗氧量增加，容易诱发心肌缺血和猝死。所以，有心血管疾病危险因素和有冠心病的人，应该保持大便通畅，避免解大便用力，必要时预防性使用硝酸甘油。 4、控制和治疗原有的疾病 积极治疗如冠心病、高血压、冠心病等与猝死相关的原有的疾病； 5、养成及时就医的习惯 尤其是在冬季，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即去就医，最好做冠状动脉造影，根据造影结果再制定治疗方案，如此就能再很大程度上避免发生严重后果。 6、定期体检 无论心脏病患者还是自觉身体健康的人，都应定期进行体检。以发现一些具有发生心脏猝死潜在危险的患者。 张大东院长表示，如果发生疑似心脏病的胸痛，切忌盲目走动，以防止病情进一步发展，甚至导致猝死。最有效办法是立即静卧，如果身边有急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等，立即含服。如果有头晕、意识丧失前的感觉，或是心率十分缓慢，则可能是猝死的前兆，可以采取自己咳嗽或由家人给予强刺激，如用按人中穴、大声呼唤等方法激发患者的交感神经，维持有效循环。同时拨打急救电话等待救援。 心脏病患者应该这样洗澡疲劳了舒舒服服的泡个热水澡，既能消除疲劳，又能舒经活血，但是洗澡这样一个简简单单的事情，对于心脏病患者来说，却是另有讲究，上海市郊区心血管病研讨会主席、上海远大心胸医院医疗院长张大东指出，心脏病患者洗澡方法不当，容易引起急性心脏病，甚至导致猝死。下面我们一起看看。 1、控制水温 浴水的温度要不冷不热，水温过高可能导致全身皮肤血管扩张，全身大量血液集中到皮肤表面，导致心血管缺血，引起心血管痉挛。直接引发心脏病，如果持续痉挛15分钟，即可发生急性心肌梗死，如果是大面积心肌梗死，就有猝死的危险。同时水温过冷会导致血管收缩，引起血压升高，增加心脏的负担。夏天水温控制在37摄氏度左右，冬天可稍高。 2、饭后不宜立刻洗澡 因为每顿饭后，人体要从全身调集一部分血液到胃肠帮助消化，血液集中在胃肠道进行消化活动，心脏本身就处于血液低谷，此时洗澡就会加重心脏缺血的程度，甚至发生心绞痛或猝死。因此，不能选择在饭后1小时之内洗澡。待消化后再洗澡是明智之举。心脏病患者洗澡前可以先喝点水来促进血液循环，补充全身血液容量，这是一种有效的办法。 3、洗澡动作要轻柔 心脏病患者要注意洗澡的时候动作幅度不要太大，太大的幅度也会耗费过多的体力，再加上洗澡时候本来就会有缺氧感也会更危险。切不可动作过猛，防止血压升高对心脏造成的损害，心脏病患者洗澡时最好有家人在场，由他人助浴。不要锁住浴室的门，一旦出现问题能及时请求帮助。老年人自己洗澡时动作要舒缓，避免体力消耗过大。洗澡完毕，要慢慢站起来。洗澡后应休息30分钟左右，以恢复体力。 4、控制好洗澡时间 随着热水的冲洗，全身毛细血管扩张，大量血液扩张到体表的血管，心、脑等重要器官的血液相对减少。尤其患有高血压、动脉硬化、冠心病的人，极易发生中风和心肌梗死。因此心脏病患者洗澡时间不宜太长，一方面减少洗澡带来的发病概率，另一方面可以减少家人的担心。 张大东院长表示，心脏病患者不宜去公共澡堂沐浴，有类似病史的人，洗澡前，可以服用相关药物预防。心脏病患者在日常生活中要养成良好的生活方式和饮食习惯，做好自我保健和预防，多休息，多喝水，身边常备心脏药。 高血压患者应该如何“减压”对于高血压的诱因很多人只停留在：是食盐吃的太多而患病的阶段，其实这只是诸多诱因中的一种，上海医学会心血管专业会员、特需中心张雅君主任指出，高血压病的诱发因素有很多种，但是精神紧张、心理压力大是诱发高血压的非常关键因素，高血压患者应该学会适当的调节自己的情绪，学会释放压力。下面我们一起来学习下应该如何做。 焦虑、抑郁等心理因素引起的情绪和行为，可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快，进而加重病情。高血压患者应该了解相关知识，尽量避免不良情绪对身体的影响： 1、开怀大笑 健康的开怀大笑是消除心理压力的最好方法，也是一种愉快的发泄方式。所谓“笑一笑，十年少”，忧愁和压力自然就离你而去了。 2、听舒缓轻松的音乐 音乐有助于缓解压力，让身心沉浸在美妙的音乐中，压力在无形中被释放了。 3、阅读 阅读书报可以说是最简单、消费最低的轻松消遣方式，不仅有助于我们缓解压力，还可以使人增加知识与乐趣。 4、一吐为快 假如你正为某事所困扰，千万不要闷在心里，把苦恼讲给你可信的、头脑冷静的人听，以取得解脱、支持和指正。 5、眼泪减压的方式 在僻静处大声喊叫或放声大哭，哭并不可耻，流泪可使悲伤的情绪得到发泄，也是减轻心理压力的一种有效办法。 6、眺望远方 一旦烦躁不安时，请起身到窗前眺望远方，看看远处的景象。 7、遇事沉着冷静 沉着冷静是一个人是否成熟的标志之一。沉着冷静地处理各种复杂问题，有助于舒缓紧张压力。 8、适当的药物调节 在负性情绪水平特别高，很难冷静的情况下，可以应用小剂量的镇静剂，以防血压升高。 张雅君主任表示，情绪的变化与血压的高低有密切的关系，良好的情绪能促进疾病早日恢复，高血压的治疗时间比较长，高血压患者除了积极主动配合治疗以外，更要调整好自己的心态，增强战胜疾病的信心和疾病抗战到底的耐心。 你应该了解的心脏病发作的急救方 导读：据统计，我国有70％的心脏病患者是因无法得到恰当和及时的救助死于家中或现场，这样的数据是多么的触目惊心。“中国介入心脏病学杰出贡献奖”获得者、上海远大心胸医院医疗院长张大东表示，心脏病发作突然，急救更要争分夺秒，如果心脏停跳20秒钟，人就会丧失意识；1分钟后呼吸停止；4～6分钟后缺氧将对大脑造成不可逆的损害，导致病人死亡，因此我们学一些基本的急救技能是非常有必要的，下面一起看看吧。 1急性心肌梗死 急性心肌梗死是一种常见的心脏病症状，病人疼痛的部位与心绞痛相同，症状和后果比心绞痛要严重得多。急性心肌梗死持续时间比较长，程度重，病人绝对要卧床休息，松解领口，保持室内安静和空气流通。如果有条件的可吸氧。病人可以舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。值得注意的是患者发病的时候千万不要乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防病情加重。 2心力衰竭 心力衰竭的病人会突然出现呼吸困难，病人一定要安静休息，最好是半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，心力衰竭的病人不可随意给药，应尽快送医院救治。 3短暂休克 短暂休克的患者如果在四分钟之内没有获得供氧，容易出现猝死现象，超过10分钟则很少有复苏的希望。应轻轻地将患者平放在床上以增加血流量，同时让患者含服消心痛或益安宁丸等药物。用拳头有节奏地用力叩击心脏部位，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸20至30厘米，叩击使得心脏受到刺激，随即人工呼吸，如果有条件的话可以直接让患者进行吸氧。 4心跳骤停 无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损；如果患者在疾病突发的4分钟内，能够得到有效的急救措施，复苏率在50%，这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活，每耽误一分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。 心肺复苏首先要让病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题，用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2～3次，拳头抬起时离胸部20～30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。然后应立即行口对口人工呼吸，胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。 张大东院长表示，病人在发病的时候，在心脏停止跳动到失去意识前的几秒钟，要想办法自救，应该毫不犹豫地奋力咳嗽，咳嗽可以刺激刚刚停止的心脏，恢复跳动。心脏病的种类有很多，各种心脏病发作起来的急救措施是不同的，只有掌握正确的心脏急救方法，才能在危急时刻抢救病人的生命。 心绞痛的自我诊断 为什么心绞痛容易误诊？其主要原因：一是心绞痛发作的时间短暂，而发作之后又迅速恢复正常，像“没事儿”一样，所以很容易使病人掉以轻心。二是即使是认识到问题的严重性，也去医院做了心电图检查，但由于大部分(尤其是初期发作较轻的病人)心绞痛病人平时心电图均在正常范围内，只有在心绞痛发作时或刚刚发作后进行心电图检查，才能显示出特有的特征性改变，而这个机会是轻易碰不到的。因此，完全靠医疗器械来诊断心绞痛，有一定困难。 国内知名心内科专家、中国介入心脏病学杰出贡献奖获得者张大东主任告诉我们，要进行自我诊断，通常要认识和掌握心绞痛的几个与众不同的特点： 1、疾病的部位。心绞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之后，疼痛的范围约有拳头或一拳以上大小，有时可稍偏左侧或较为广泛而涉及心前区的大部分。 2、疼痛常向左上肢放射。这是心绞痛的一个重要特征。疼痛多数是从左肩沿左臂前面内侧经过前臂到达小指与无名指，有时也放射到颈部、咽部及下颔部和牙齿。 3、疼痛的性质。心绞痛并非是剧烈的绞痛，而是多表现为带有一种压迫或紧缩的感觉，一种持续性的闷痛，而不是针刺样或跳动性的。常伴有窒息感觉，有时会有濒死的恐惧感，迫使病人立即停止当时的动作，不愿动弹甚至不敢说话。 4、发作的诱因。心绞痛常在一定条件下诱发，其中最常见的是体力劳动，其次是情绪激动、寒冷、饱食等。应该注意的是，发作是在劳动或激烈活动的当时，而不是停止劳动或活动之后，并且常在停止劳动或活动后很快消失，情绪激动包括烦恼、焦急、气愤、发怒或过度兴奋，都可以单独成为发作的诱因。饱餐、寒冷均能增加心脏负担和增加心肌的耗氧，常是心绞痛发作的诱因。少数心绞痛易在夜间发作，疼痛较剧烈，且时间较长，称为“夜间心绞痛”。 5、发作持续时间和缓解因素。一般的心绞痛发作时间多在5分钟以内，很少超过10分钟，经休息或祛除诱因后迅速停止。发作时，舌下含服硝酸甘油，常能使疼痛在2-5分钟内消失。 凡基本符合以上五项或完全符合其中四项的，均可初步确定为心绞痛。这时应去医院进一步检查血脂，或做心电图负荷试验，再结合病人的年龄和家族史、血压等情况，作出确诊。 张大东主任最后提醒，预防心绞痛发作要消除诱发因素，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。 |
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