独肌肤之肿胀不退,遂于前方加麻黄3克,进服三剂浮肿全消。 (《名老中医经验全编·许公岩医生临症经验》下册,北京出版社,1994年,78) 临症上具体证候的形成,有在脾、在肺、在气血之不同, 更说明脾气的虚寒,乃整体气力不足。 所以,清·黄官绣在总结他在实践中运用干姜的经验时指出: “且同五味则能通肺气而治寒嗽; 同白术则能燥湿而补脾; 同归、芍则能人气而生血; 故凡因寒内入而见脏腑痼蔽, 关节不通经络阻塞冷痹,寒痢,反胃隔绝者,无不藉此以为拯救。 ”他虽未指明寒邪痹阻心阳所见之胸闷,心悸痛楚的心气不足之证,但肯定他是用四逆汤中的姜、附以温振心气的。 因此加以心气减弱或不足导致的胸闷气短、心悸、神疲诸证,只要舌淡不红,脉细微或见动,治需强心益气者,亦应以干姜为主。这充分体现了干姜入脾,以灌四旁的理论。 临症使用干姜,无论病位在脾、在肺甚至表现在心,凡属于正气不足所引起的各种病变而需温中益气者,必主以干姜。 然更需以重量之甘草为配,才能显示作用,否则阳未复而躁扰加,就难以控制病情。 应知干姜温阳力强,益气不足,病至脾虚成败,气阳俱皆亏损,双补为此际唯一措施,况辛甘方能合化而为阳。 |
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