|
肾脏排出钠需要损耗钙质，当摄入的钙不足时，骨骼就会释放钙质来补充，从而导致骨密度下降。 作者：徐璐 来源：糖尿病天地 骨质疏松的英文“Osteoporosis”原意即“多孔的骨头。”在显微镜下观察，正常人的骨头比较坚硬致密，而患骨质疏松症的骨头却疏松多孔，这使得骨脆性增加，从而导致骨折的风险性增加。2001年美国国立卫生研究院提出了骨质疏松的新概念，即一种以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，而骨强度又涵盖了骨密度及骨质量两个方面。 盐是如何引起骨质疏松的呢？ 许多人都知道食盐过多易引发高血压，但很多人却不知道盐还是导致骨质疏松的杀手。 美国华盛顿大学营养学专家梅西曾对一群健康的更年期妇女做了一项为期两周的试验。在第一周内，妇女们每天从特别调配的食物中摄取1200毫克的食盐。到了第二周，发给她们盐球，把摄取量提高到4800毫克，结果在尿液的分析中发现，这些妇女多吃了盐后，她们尿中的氨基末端肽（一种骨质分解后的成分）含量比正常情况多了6％，这说明吃多了盐会加速骨质的耗蚀。 食盐中钠占主要成分的40％，而人体钠的排出机制是“多吃多排,少吃少排,不吃不排”。肾脏每排泄1000毫克的钠（约2.5克盐），大约耗损26毫克钙，也就是说人体摄入的钠越多，排掉的钠就越多，钙的消耗也就越大，当外来钙质供应不足时，骨骼就会释放钙质，补充血液和细胞中的钙质，结果引起骨骼密度下降，最终导致骨质疏松。 防骨质疏松应从胎儿期开始 骨质疏松一旦发生是不可逆转的，丢失的骨量“覆水难收”，治疗只能起到缓解疾病发展及预防骨折的作用。所以对于骨质疏松症，防患于未然、防微杜渐更为重要。 骨质疏松症的预防分为三个阶段。 第一阶段：从胎儿期开始防病。胎儿期是人体骨骼发育的最重要时期，可持续影响人体一生的骨骼健康，所以孕妈妈需要特别注意钙的摄入以及多晒太阳补充维生素D，维生素D可以影响胎儿骨骼细胞的分化，调节钙磷代谢并影响骨量。此外，吸烟会影响胎儿的骨量，所以孕妈妈一定要戒烟。在女性28岁，男性32岁以前，骨量处于增长年龄段，在随后7～8年为峰值年龄段。而峰值骨密度水平的高低直接决定了未来发生骨质疏松的风险，因此需要良好的生活方式来收获更多的骨量，包括科学的饮食结构、合理的体育锻炼以及充足的阳光照射等。 二级预防：高危人群进行定期筛查，一旦发现骨量降低应尽早开始治疗。绝经期妇女、老年人、糖尿病患者这三大人群最好每年进行骨密度测量，警惕骨质疏松来敲门。女性绝经后，骨骼健康的保护伞雌激素水平骤然下降，第一个10年骨丢失最严重，尤其在绝经后头3～5年中骨量丢失更快，每年流失2.1％～2.5％。65岁以上女性和70岁以上男性的老年人的骨质疏松的发病率也明显升高，加上骨量减少者可达50％以上。而糖尿病病程在5年以上的患者发生骨质疏松症的风险也是普通人群的2倍以上。 三级预防：已经出现骨质疏松的患者要预防发生骨折，因为骨折才是最终导致患者致死率或致残率升高的直接原因。跌倒是绝大部分骨质疏松性骨折的诱发因素，而糖尿病患者更容易发生跌倒。糖尿病周围神经病变导致的关节位置觉的丧失、肌肉萎缩、平衡能力减弱等，糖尿病视网膜病变、白内障晚期导致的视物模糊，糖尿病下肢血管病变引起的间歇性跛行等都可以增加患者跌倒的风险。此外，跌倒在血糖控制较差、多尿夜尿、经常发生低血糖事件或服用降压药物的患者中更容易发生。 如何预防骨质疏松？ 预防骨质疏松主要从两方面着手：饮食和运动。有些营养元素对骨骼的构成、增强骨密度具有重要作用，比如钙、维生素D、维生素K、维生素C和黄酮类。大家应该适当增加这些元素的摄入以防止骨质疏松；而有些营养元素则会促进骨吸收，减少骨量，比如钠、维生素A，大家则要限制这些元素的摄入以防止骨质疏松。此外，增加体育锻炼可以提高骨矿含量，预防骨量减少，改善平衡功能，有效防止跌倒。 预防骨质疏松的营养元素摄入标准
|
|
|
