1.基层医师说——不忘初心，砥砺前行人物简介 王智清，四川攀枝花中心医院放射科 副主任医生，毕业于川北医学院，主要从事 CT/MR 诊断工作。四川省影像技术专委会委员，全国影像技术专委会乳腺学组成员。2015 年，参加中华医师协会、GE 医疗合作开展的「基层医师培训项目」。 「热爱就是最好的前进动力，让自己投入到影像工作中去，精确的诊断才是作为一名影像科医生的成就感和自豪感；多和临床医生交流，把病人治好才是作为一名医生的责任感和使命感。」 ——王智清
因爱不悔，坚定一个目标前行 「忙，非常忙，几乎每天中午都要班，有特殊病人的时候还会预留更多的下班时间来诊断处理」，来自四川攀枝花中心医院的王智清医生如是说。但是，当他在说这些话时，语气中并不是抱怨和疲惫，反而是充满了对工作积极的热情和对患者深切的关怀。确实，王医生每天都要接待非常多的病人，每一位病人每一份诊断报道他都要细致分析诊断，碰到疑难病症时为了不影响后续排队的患者，还要单独为患者做进一步的影像诊断，工作时间安排的满满当当。放射科工作多年，还能保持这样的投入和热情。 因为喜欢，他选择了磁共振技术；因为喜欢，他一干就是好多年。谈到工作，王医生表示从不后悔。他会觉得「影像科是一个日新月异的技术行业，有好多不断更新的技术吸引人去学习」，「每个人都有惰性思想，影像科这样一个环境会逼着你不断去前进成长」，「带年轻医生一起学习进步的压力使得自己更有不断前进的动力」。
不忘初心，为每一点进步而喜悦 「磁共振技术原理比较复杂，新技术又在不断更新，单靠我们基层医院自己的力量来学习应用比较困难，还是需要 GE 医疗这样的磁共振产品的公司或者其他教学医院提供技术指导和支持」。王智清医生对医院放射科的发展有自己的担忧和考虑，因此，他非常珍惜每一次培训学习的机会。王医生曾分别到以色列特拉维夫 Sourasky 医学中心、解放军总医院进修过影像技术，并与 2015 年 7 月参加了在华西医院举行的基层医师培训。国外在功能磁共振方向的领先技术令他感慨，华西等上级医院在影像技术上的研究和工作状态更令他受益匪浅。 在华西医院培训期间，华西医院的影像团队在科研和临床问题等方面的深入也令王医生等基层医生感触颇多。培训结束后，为了带动自身医院的年轻医生们一起学习和进步，王医生不仅将培训所学积极传授给其他医生，还指导他们投入到日常工作中去分析和获取有助于临床诊断的信息，用自己的专业为临床解决疑难问题，在每天这些点滴进步中成长，在每天的成长中找到成就感。
患者至上，为医治好病人而努力 「华西医院有一个强大的团队和很多优秀的医生」，王智清医生对华西医院的同仁们有很高的评价。他们的工作状态和合作态度是王医生一直在学习和提倡的，王医生认为影像科医生需要和临床医生更好的合作，影像为临床诊断和治疗提供专业的分析和帮助，临床的反馈也能更好的提升影像的专业度和准确性。例如外科医生为病人手术前，需要了解病变的结构关系，如果影像科医生能在病变周围做出标注和区分，外科医生可以规避手术损伤或选择损伤最小化。 王医生谈到：「有的病变跟人体的重要功能区确实有紧密关联，病变必须手术切除才能解决，但无可避免会导致重要功能的损伤。可能手术后，患者说不了话，或者某个肢体机理功能降低了，这都可能导致患者与临床医生的巨大误会与矛盾。所以，我们影像科医生能在术前用影像结果来给患者解释交待清楚情况，让患者自己认清选择，就能避免医疗纠纷的发生。」在王医生看来，病人是最重要的，影像科医生和临床医生共同努力，及时沟通交流，改善患者的就医体验，就是最大的成就感和认同感。也正是因为这份责任心的驱使，王医生不仅深受患者的信任，也得到了同行临床医生的肯定和支持。
夯实基础，激励每一位后辈的进步 医院每天组织的会诊制度中，王医生和其他医生一起挑选病例组织学习，对还不太熟练的年轻医生，王医生说的最多的一句话是「这不要紧」。第一次没做好不要紧，重要的是能从每天的学习中进步；这一次没做好不要紧，在后续的参与中能做到更好就行；今天没做好不要紧，明天后天继续把它做好就是成长。王医生对于后辈的鼓励态度，让团队逐渐形成了乐于学习进步的氛围。甚至王医生还建议，要建立医院之间互相学习的机制，让年轻医生多去上级医院学习，或者上级医院的专家来地方指导，通过定期的学习让大家不断进步。 对于医院的年轻医生们，王智清医生期望他们有一个全面的发展。「年轻医生在轮岗时要多储备和学习临床知识，才能在做影像时更清楚的了解临床的需求；年轻医生在做影像时，对超声、CT、磁共振、核医学等也要有全面的认识，才能在进入主治医生之后明确自己的方向。」扎实基础才能更好发展，也许这也是王智清医生自己的经验之谈吧。 作为攀枝花中心医院放射科副主任医生，王智清不断提升自己的专业水平和素养；作为临床医生的好同仁，王医生与临床深入合作提升医疗水平；作为年轻医生的领头人，王医生不断的帮助和鼓励后辈的发展。王医生秉持热爱放射科的「初心」，在砥砺前行。 2.幕后「福尔摩斯」为影像医生「代言」 「隐匿」在影像设备之后，影像科医生在大众印象中几乎没有太多存在感。但影像设备只是机器而已，要从一堆黑白照中辨别出异常、读出「真相」，这就需要影像科医生的「慧眼」了。一位高明的影像科医生，必须具备「福尔摩斯」的敏锐洞察力和丰富经验，否则很难胜任这份工作。事实上，通过影像检测提升临床诊断准确性，主动沟通改进患者就医体验，这群幕后「福尔摩斯」们正在以自身实力，为影像科医生赢得关注和专注。
四川乐山市老年病专科医院放射科主任郭娟医生便是这样一位医生代表。深受患者信赖的郭医生近日做作为「全国基层影像医生培训项目」的种子医生，来到西南地区首家基地医院四川大学华西医院参加培训。该培训由 GE 医疗中国与中国医师协会组织推动，通过挑选郭医生这类有影响力、有号召力、有潜力的区域骨干医生，以点带面辐射更多基层影像医生，从而为基层培育更多影像界的「福尔摩斯」。
化身侦探——临床诊断的「福尔摩斯」 小说人物「福尔摩斯」最拿手的好戏，便是能从一堆旁人完全忽视的细节中，轻而易举找到真相。而影像医生最擅长的就是从影像成像中抽丝剥茧的超出导致临床症状的元凶，帮助临床医生精确诊断。影像医生盯着一堆我们常人看不懂的黑白片冷静分析的样子，是不是跟神探福尔摩斯一样酷？ 参加完基层影像医生培训，郭娟的观念发生了不小的变化。「此次培训，我最大的收获就是让我感受和找到作为影像医生的成就感和荣誉感，也激发了我回到基层，做好一名放射科医生的责任感和使命感。」 原本影像科医生在大多数人心中只是依靠先进的医疗设备拍片子的「工人」。殊不知，除了分析影像撰写诊断报告，外科医生手术前，也需要依赖影像医生的精确诊断，制定手术及恢复方案。所以呢，别再小看影像医生，开启神侦探模式的影像医生们可都是帮助临床诊断和治疗的幕后大功臣呢。
星星之火——种子医生的「秘密任务」 参加此次基层影像医生培训，让郭娟再次认识到自己的使命，既要当好管理人员，还必须是学科的领头人。培训后，依据医院老年专科的性质，她率先在医院开展了低剂量、低流速的头颈 CT 血管成像，还有心脏和磁共振血管壁功能成像技术；她还准备跟大医院合作开展如早期脑中风和早年脑痴呆的科研项目。 「每天早上十点开始上课，早上在技术组看怎样为病人做检查，听老师讲课，上午讲诊断，下午讲技术，晚上到诊断室看片子，第二天带着这些疑问回到技术组学习，在听课过程中向老师提问、互动。老师讲课是根据影像系统分组，这让我们有足够时间在技术组和诊断组看片子。其他类型的培训没有那么全面。」 回想起在华西医院时与其他学员争分夺秒学习、看片的那段培训时光，郭娟开心地说。 参加了华西基地医院培训的种子医生们不仅进一步提升了基层医院的医疗影像水平，还肩负着培训年轻基层医师的重要任务。郭医生有着「基层培训师」的使命感和热情，她一直认为 「诊断是对医生最基本的要求，影像科医生也应该具备这种能力。」因此，她善意的引导后辈向全科医生发展，激励基层影像医生积极增加临床经验，并加强对影像各个科目和专业的理解和认知。
缓冲地带——影像医生的「医患关系观」 在郭医生看来，没有难处理的医患关系，只有不用心的沟通。成长于基层的郭娟医生，不仅擅长用老百姓的语言来为患者讲解影像分析病理，更懂得站在患者角度来做「影像」。一切以患者健康为标准的郭医生会根据患者临床情况和实际需求来建议检查项目，在与主治医生和患者沟通协商后，才会为疑难病患做全面影像检查。经过影像科医生这一层主动筛查和诊断，可直接减少不必要的检查项目，避免临床和患者之间的矛盾。 「在开展这些技术的一周内，我们在常规体检项目中发现了一例胰岛细胞瘤和一例肾上腺腺瘤，而最初这名四十多岁的病患在常规检查中只被发现有些血糖偏低。应用培训后的新技术让我们有了新发现，这种病变的早发现有利于患者早治疗，这让我们觉得非常欣慰。」郭娟谈到这次临床案例时感慨说。 像郭医生这样的情况，经过华西医院的培训后，基层医院也有更强的能力解决更多疾病，从而可以让基层患者以更少的成本和更便捷的方式获得基本的影像诊断，医疗护理。患者对基层医院影像能力信任度的逐步提升，也有利于更好的发挥基层医院的医疗作用。影像诊断还是存在一定局限性，这就需要我们持续不断的学习，并和临床配合，才能发挥影像的真正作用。 作为改进基层医疗水平的重要「第一步「，郭娟医生等种子医生不仅代表了基层医疗培训的水平，更是后续推进基层影像医生培训的骨干力量，培训激发了她们成为一名卓越放射医生的责任感和使命感，并以平凡缔造基层医疗的非凡，这也正是 GE 医疗一直努力的目标和方向。GE 医疗联合四川大学华西医院利用基地医院+种子医生的创新模式，点燃「星星之火」，力推中国医疗发展事业的「燎原」之势，以创新成就中国非凡！ |
|
|
