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痹就是闭塞不通的意思，痹症或称痹痛，是四肢肌肉关节、躯体发生疼痛，麻木的病症，风寒湿三气，乘虚侵入人体，留着经络之间，气血不能流通； 医家歧伯说：“痹病论治，风寒湿三气杂致，合而为痹”。痹是闭塞不通之意。痹症或称痹痛。症见四肢肌肉关节，躯体发生疼痛，或麻木的病症。是风寒湿三气，乘虚侵入人体，留着经络治间，气血不通所致。痹病分风湿寒痹与风湿热痹两类。 胸痛彻背，背痛彻心，多为胸痹；肝病者，两胁下痛；心病者，两臂内痛；脾病者，脚下痛；肺病者，肩背痛；肾病者，大小腹痛； 《内经》：“诸湿肿痛看，皆属脾土。”“湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡渗之。” 病因： 1.风湿寒痹，是阳气虚弱，御外邪能力差，被风寒湿侵袭，皮肉筋骨，气血运行受阻，病邪阻滞其间所致； 2.风湿热痹，特点：是由邪郁化火所致。关节痛不可近，红肿灼热，不能活动，常涉及多个关节，或恶寒发热，舌质红，舌苔黄，脉弦数，或滑数。 热痹治疗：以祛风清热，宣湿通络为治。 偏风的为行痹，或称风痹；偏寒的为痛痹或称寒痹；偏湿的为着痹。或称湿痹。症见四肢肌肉、关节、躯体发生疼痛或麻木。是风寒湿三气，乘虚侵入人体，留着经络之间，气血不能流通所致。 （1）风痹（行痹）：风气偏胜。特点：游走疼痛而无定处，关节屈伸不利，局部红肿或发热恶寒，舌苔薄白，脉弦浮。 风痹治疗：以散风邪为主。酌情扶正。佐以除寒祛湿，酌加活血之剂。医家名言有：“血行风自灭”之说。方用“防风汤”。 （2）寒痹（痛痹）：是寒气偏胜。又称痛风，或历节风，特点：关节扯拉痛，或痛如锥刺，痛势剧甚，痛有定处。痛处皮色如常，无热感，迂冷痛加剧，得热稍缓，或周身疼痛，昼静夜甚，手足拘挛，屈伸不利。痛处皮色如常，舌苔白润，脉弦紧。若痛历周身百节，乃痛痹之严重者。身痛不休，寒邪具多；久病身痛，为气血衰少，不荣筋骨；头身俱痛，属表邪； 寒痹治疗：以祛寒邪为主。兼补阳虚，阳可解寒凝。酌情当清何气偏胜。痛痹治疗以散寒为主。佐以疏风燥湿，酌加温通之剂，因热则通，寒则疑。方用“五积散”。 （3）湿痹（着痹）：湿气偏胜，特点：关节疼痛而重着，屈伸不灵，痛有定处，酸重皮肤麻木，留着有定处，天阴即发，或足胫缓懈肌肉不仁。舌苔白腻，脉濡缓。 湿痹治疗：以燥湿为主。驱寒散风，佐加补脾之剂，脾旺则能胜湿。方用：除湿蠲痹汤。内经曰：“诸湿肿痛，皆属于脾”。 （4）痛风：和痛痹相似，身体某一部分发生剧痛，痛处皮现青色，烛物如火灼等症。 （5）历节风：痛历周身百节，乃痛痹之严重者。为风寒湿三气并至而起。治疗：以祛风散寒，除湿为主，当清何气偏胜。 六味羌活汤“风能胜湿，羌活独活苦温，透关节而胜湿，故为君药，升麻苦平，威灵仙，防风，苍术，苦辛温，发者也。故为臣药，血壅不流则痛，当归辛温，以散之，甘草甘温，益气缓中，泽泻咸平，茯苓甘平，导湿而利小便，以淡渗之。使气味相合，上下分散其湿也。 《灵枢-寿夭刚柔》说：“久痹不去身者，视其血络，尽出自血。鏐刺：为常用刺络方法，疗取患者，对侧肢体末端穴位为主，达调气血阴阳目的。“气先病，血后病”。“横络病一经，上实下虚，而不通者，----视而泻之，谓解结也”。 《灵枢-寿夭刚柔》说：“久痹不去身者，视其血络，尽出自血。鏐刺：为常用刺络方法，疗取患者，对侧肢体末端穴位为主，达调气血阴阳目的。“气先病，血后病”。“横络病一经，上实下虚，而不通者，----视而泻之，谓解结也”。 江天成写于 中国河南信阳。2013年2月28日星期四。 qq:1402866422@qq.com E-mail:x889912@sian.cn. |
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