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妇女无故悲泣不止，或哭笑无常，喜怒无定，频频呵欠，称为脏躁。《金匮要略》：妇人杂病脉证并治篇说：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘脉大枣汤主之。”就是关于本病的记载。 《灵枢。经论》说：“心病者，宜食麦。”故对脏躁症有益。甘草，大枣，甘缓润躁之品。对血虚内火脏躁病，有一定疗效。 医家陈自明说：“脏躁悲伤，非大枣汤不愈，虎卿借方看之甚喜，对症制药，一投而愈。心血不足，则火浮刑金，肺金受克，而喜悲。肝脏血少，肝气不调而躁扰不安也。金匮甘麦大枣汤，小麦和肝阴，而养心液，甘枣调胃而补土，益营而安躁。 一、病因 脏躁的致病因素，为忧愁思虑，情志郁结，或突受惊骇，以致心伤血虚，心火上亢，阴液不足，影响内脏功能失调，故出现种种精神失常的症状。中医妇科学讲义，说，脏燥主要是情志不畅，内损精液，心虚火亢所致。 辨证：本病发作时，喜悲伤欲哭，或哭笑无常，呵欠不休，饮食时多时少，或不食，夜间睡眠，有时安卧，有时不寐，大便干燥，舌红苔少，或中心光剥无苔，脉弦细，或大或小，迟数无常；挟痰的，多兼神疲倦怠，心悸气短，心烦害怕惊惕，内热口干，恶心干呕，脉虚细而数。 二、治疗原则 以滋养津液为主，并应照顾到脾胃，因为脾胃为生化之源，中焦一健，则生化无穷，而津液自足。心阴不足的，宜养心滋液，以甘麦大枣汤为主；兼痰的，宜扶气滋液祛痰，以淡竹茹汤为主。 中医妇科学讲义说：“脏躁宜养心滋液，兼痰的佐以祛痰。” 《妇科证要》钱伯煊说，脏躁治法，养心脾，益肝肾。 用甘麦大枣汤加味： 生炙甘草各6克、淮小麦15克、大枣6枚、远志6克、茯神15克、合欢皮12克、麦冬9克、白芍9克、干地黄12克组成。水煎服。 三、附方 1、甘麦大枣汤《金匮要略》由炙甘草9克、小麦30克、大枣10枚组成。 功效：养心安神，和中缓急。 2淡竹茹汤《产科心法》由人参9克、茯苓3克、半夏（炮）1·5 克、麦冬15克、甘草1·5克、竹茹4·5克、加生姜3片、大枣2枚组成。 水煎食前温服。功效：益气滋液祛痰。 按：妇人患癫狂，根据病情，酌加桃仁、赤芍、当归、柴胡、茯苓、甘草、远志、白术、苏木、地黄等。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/1402866422/blog/1388899467 |
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