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梁冬对话倪海厦:美国中医谈中医(十)

 zhangshengli86 2015-09-03
梁冬:重新發現中國文化太美。啊,剛才倪師呢,就講到一個問題,就是講到這個“六經辨癥”這個問題,也講到少陽的問題,關于什么叫作六經呢?那很多朋友都聽過,但是呢一直不知道什么意思,我想呢,這個倪師呢把這個少陽講完之后啊,給我們重新復習一下,什么叫作六經。啊,這是一個基礎問題。你先講少陽啊。
  
  
  倪海廈:少陽,當病進入少陽的時候,我剛剛解釋,太陽先得病,得病沒有治療好,就進入陽明跟……有兩種可能,陽明或者是少陽,進入陽明就到此為止了。嚎,所以你常常聽到病人有便秘,有時候便秘三四十年還是在便秘,啊,還不會死人的,因為進入陽明,我們中……在經方家,在《傷寒論》里面講——陽明無死癥,啊,得了陽陰不會死的,沒有死證的樣子。那另外一個可能就是你病毒進入少陽,進入少陽以后,他在臟腑之間,所有的血管它在一直游走,只要開合的地方都有它。如果你在少陽沒有解,比如我們少陽的合解的藥是小柴胡湯,那你不知道用小柴胡湯,嚎,那病就會傳及到……傳到內臟去。首先進去就是脾經,足太陰,噢,我們六經里面,當我講那個是太陰的時候,不見得是單單代表是足太陰脾經,嚎,或者手太陰肺經。像溫病,一般的溫病家認為說病一進來就是肺,嚎,上肝,第一個就是溫邪,就是上肺。中醫是認為是在表,這個經方認為是在表,系統想法就不一樣,當你進入到脾太陰的……太陰癥的時候,就進入內臟了,嚎,內臟了,包括了我們的脾經,肺經,都在內。這個是代表內臟,我們不能說是在足太陰脾的經絡,而是在脾臟和肺臟上面了。
  梁冬:對。
  倪海廈:那脾臟,可能影響到你的胃口不好,或者是腹滿,還有脹滿。好,那肺里面有咳嗽,噢,一些這個氣喘和胸滿,噢,這種現象。那如果都沒有好,這病要更往里面走,走到嚎,少陰,少陰的時候,比如心和腎的交應,那少陰如果說再沒有辦法治療就進入到厥陰,所以諸位打開……
  梁冬:厥陰是哪里呢?
  倪海廈:厥陰就是肝,肝的……那個足厥陰肝,嚎,肝臟。轉到內經的臟,還有一個就是厥陰的心包,那你如果說走到最……所以中醫認為說人體最里面臟是肝臟。我以一個簡單的例子來說,比如說現在講的那個C型肝炎,那,C型肝炎實際上,在臨床上我在治療的時候,噢,我在治療它C型肝炎,一直治療到會出現……他會癥狀會從劂陰的癥狀,跑到少陰的癥狀,跑到太陰的癥狀,然后跑到少陽的癥狀,最后結束的時候,治療還是用桂枝湯解決。所以我從臨床上可以看到,C型肝炎實際上是感冒病毒引起的,一直往身體里面走,你沒有把它擋住,它停留在肝臟里面。
  梁冬:噢,這樣。很多的肝炎是感冒引起嘍?
  倪海廈:不是,我講的是C肝。
  梁冬:OK。
  倪海廈:嚎,那很多的肝炎是……真的是我們的血液傳染,嚎,肝炎會傳染。那當我們看到這個“六經”的傳遍,我們先假設張仲景是對的,對呀,這是科學家的態度嘛,求……治學問要這個樣子啊,你不能說我不懂,我討厭中醫,張仲景這個混蛋會……這怎么可以否定呢?假設他是對的,我們回頭看臨床,臨床上你的確看到,病就是從表往里走,再然后……不但往里走,我們的治療的方向是對的,按照《傷寒論》來處方的時候,病會回頭,本來是少陰癥,結果吃了藥以后變成少陽癥,少陽癥以后變成太陽癥,那就好了。所以傳經的方向是來回的,不是只往里面走不會往回頭走,除非你用錯藥。為什么我們贊成說用《傷寒》、《金匱》的經方?因為現在看起來,我有經方可以陰斷、阻止病再進。比如說你病都到了少陰,趕快阻止,不阻止它,它就進入厥陰。那這四個階段之后,我們所謂“六經”的,那,我們開的少陰癥的藥,有少陰癥的藥開在里面,可是一般的時方,里面就看不到少陰癥的藥。
  梁冬:嗨,那到了厥陰之后怎么辦呢?
  倪海廈:到了厥陰還是趕快動手,到了厥陰的話,十之八九都是死征,都成陰實了,嚎,都是死癥,那很多什么……什么嚎,這個手足燥勞者死啊,講……《傷寒論》里面講的都是很多條辨,都是哪些癥狀會死,里面其實已經講了,這變成陰實了。所以我們要在,結病在太陽的話,如果一感冒我們就開始出手,我們用太陽篇的藥,嚎,那個,那個《傷寒論》里面六經的辨癥里面太陽篇里面的藥。如果一開始在太陽的話,我們就開始入手解掉的話,根本就不會有厥陰癥出現,也就是說不會有陰實的現象出現。所以我們說:百病風之始——所有的病都是開始來自風。這時候我們再回頭看,我們的經……這個《黃帝內經》,講的“百病風之始”,講的東西還是對的。因為,開始就是《傷寒論》講的太陽癥了,所以我們在太陽癥的時候就要把病情……病解決掉,它就不會傳經。所以,回頭我剛剛講也是,當我們看到這個病,我們才知道,剛開始就是風寒感冒,嚎。所以,如果以我們現在的這個西醫的學的角度來看,免疫系統很強的人呢,他不容易得打癌癥。嚎,那,一般來說,得了癌癥就是免疫系統不行了,才會得到癌癥。西醫也是這樣講,可是你的免疫系統如何增強呢?你免疫系統查剛開始是感冒,結果中醫呢,我們的經方呢感冒就把你治好了,有時一劑,只要喝……我們比如說,有時候六碗水煮兩碗,第二碗都不要喝,因為第一碗喝完就好了,有時三個小時兩個小時就好了。最長,最長是隔夜就好了。那,那么快效果,那么快的恢復速度之下,這個藥又不傷到正氣,所謂藥不傷正氣,就是不會影響到你身體的抵抗力的問題,所以吃完中藥以后,你不單單是感冒沒了,你的抵抗力會增強很多。所以常期吃感冒……有感冒就吃中藥來解表的,治療感冒的人,根本就按照那個中醫經方的這個理論來……范疇來看的話,是不會得到癌癥的。因為抵抗力的原因,不要說癌癥,感冒都不會得的。
  梁冬:那我聽說有些人是平常也不怎么得病,一得病就是癌癥的呢?
  倪海廈:對,平常有病,那是你看到片段,他不知道他有病,他的癥狀已經出現,早就有癥狀。但是他……因為他的年輕,或者是他的企圖性很旺盛,他正在做事業,他的意志力,人是靠意志的,意志力很強。現在意志非常地強盛,他就一直在工作,一直在賺錢,他的事業非常的順,然后家里面非常和睦,他就不會想到身體有病的問題。然后等到事業做到一個階段以后,他身體的病已經變得很惡劣了。所以他有時候失眠,他每天失眠,他不曉得是病,他以為是工作太勞累了,或者是他有事,太多事情困擾他,或者他有筆訂單沒有接到,如何去處理這個問題,嚎,他以為他在擔心這些事情睡不著。所以,人真是……人是很奧……很妙的。所以,諸位呢,一定要注意自己的身體,一定要記得我講的六大健康的癥狀,這就可以提前預防很多事情的發生,嚎,那,所以我們要隨時要注意自己的身體。
  梁冬:所以,你剛才講到這個讀書的話要讀到《傷寒》哈,但是我想重新補一下課,因為很多朋友呢不知道什么叫“六經辨癥”,什么叫六經,六經是什么?跟我們身體上的經絡也是一個經,那這個經到底是什么咧?
  倪海廈:對,這個六經辨癥我們不能用太陽,足太陽膀胱經或者是手太陽小腸經,太陽癥的時候代表病在表,病在表的時候有幾種癥狀可以知道病在表,比如說,我們無汗,全身肌肉酸痛,骨節酸痛,我們所謂,為什么要強調無汗?因為你毛孔閉鎖到了,因為毛孔都在皮膚表面,當你毛孔閉鎖掉了,不能流汗了,結果很多的汗液要……走不出來,要走皮膚哦,本來應該走毛孔出來,沒有辦法出來,結果回流,回流了以后,因為毛孔收住了,等于是說,氣孔不通了,氣孔不通了,水會滯留在身上肌肉上面,這個水應該在身上循環的,結果這個水因為表寒受到,因為感受到風寒呢,外……那個受到寒,所以皮膚毛孔收住,造成這個水在肌肉里面沒有辦法正常地運行,就是肌肉酸痛了;如果到了骨節,沒法運行,骨節就酸痛了。所以病人無汗惡寒,怕冷啊,嚎,因為很多的水沒有辦法汽化。我們像我是不怕的,為什么呀?水是汽化的,當你水沒辦法汽化的時候,停在肌肉里面的話,變成寒水,就是冷水,冷水的話在肌肉里面、在關節上就是惡寒怕冷,嚎,這種是表證。還有一些,另外一種表證呢,比如說,就是我講的是,這個傷于寒,傷于寒的癥狀并不見得是一定在北方。在南方,在浙江啊,在廣西、廣東、福建呢,臺灣啊,甚至在佛羅里達,我都看在佛羅里達那么熱的地方,我都看到病人會有惡寒的現象。我認為是一種傳染性的感冒,這種感冒的病毒會造成這個癥狀,而不是因為當地的氣候造成這種癥狀。
  梁冬:噢,還是病毒也會造成這樣情況的?
  
  梁冬:重新發現中醫太美,重新發現中國文化太美。剛才呢,這個倪師呢跟我們講到這個六經里面的第一層經呢,叫做太陽經,是吧?太陽經呢這個,很多人都以為呢,太陽經就是膀胱上面的,是吧?什么足太陽膀胱經么,對不對?但其實呢,您講的的這個所謂的太陽經呢并不是指這兩條經。
  倪海廈:對,他這個癥狀是表證。
  梁冬:啊,他是一個體系。
  倪海廈:一個體系,對,因為只有……這些癥狀都列為表證。那我剛剛講的是太陽傷寒,太陽中風呢就是,太陽中風的癥狀就是桂枝湯,它的癥狀是有汗,嚎,惡風。就是風吹到你,你感覺到:哎呀,風吹到很難過,想躲開的這種感覺,就叫惡風。那桂枝湯會有表證,會有流些汗出來,所謂有汗就是說,這個汗不是你因為運動而流出來,而是你會有一點點出汗的現象,嚎。那,這個時候我們用桂枝湯,這種癥狀呢,可能是另外一種感冒病毒造成你這種現象。嚎,那另外一種表證,就是太陽篇里面三大的表證。第三個就是太陽溫病。很多南派的溫病派說,這個《傷寒論》、傷寒家沒有溫病的方子,所以遇到南方溫熱的病治不好,實際上你錯了,這個太陽溫病,太陽……張仲景有除溫病的方子,講的就是葛根湯。那葛根湯,項強——后項強幾幾然,為什么葛根湯這樣?這個小朋友最多,小孩子冬天呢在外面玩呢,或者是夏天在外面玩,玩的時候跑了全身都是汗,這個時候受到風寒,或者是在流汗呢,還要跳到水里面去,嚎。結果受到風寒,在病……這個小孩子,這個病人在得到感冒的時候是津液喪失的狀態之下得到感冒。所以他是身體里面溫熱,太熱了,噢,流汗,這個時候得到感冒,就這個感冒整個這個病……這個所有的水鎖在項背的地方,嚎,那這個時候我們用葛根湯來把它發掉。嚎,那這些都是屬于太陽表證的癥狀。
  梁冬:嗯,就總而言之,我得出了一個結論就是太陽表證就是說,在最表層出現的身體狀況的,啊。第一層防御系統,受到侵害了。
  倪海廈:對,這就是太陽,啊,很正確。
  梁冬:對,那第二層呢?
  倪海廈:第二層,我剛跟各位聽眾報告過,就是有兩種可能,一種是進入陽明,一種是進入少陽。
  梁冬:對。
  倪海廈:進入陽明的話,引起腸胃的不適,甚至會便秘,嚎,有的人會下痢,有的人胃口沒有,有的人拉肚子。所以呢,我們有些像承氣湯,大承氣、小承氣呀,調胃承氣呀,有些瀉心湯,嚎,那五個瀉心湯,啊,都可以治療腸胃的問題。那,但是病如果進到陽明的話,就是沒有死證,我剛剛跟大家……
  梁冬:拉拉肚子就好了。
  倪海廈:對,這樣我們很好治療,哦,這是腸胃的問題。那進入少陽的時候,就是少陽的話,比如你全身開闔的地方,比如說你,我剛才前面講了,每一個月月經來,那你月經到了……一個月到了以后,這個奶水會進入到子宮里面,那子宮就開合,打開來,最后月經就從陰部就排出來,這是開合嘛。嚎,所以子宮……任何地方都有開合,那當你這個病毒在表,沒有辦法,沒有時間或者是已經耽誤了治療治病的時機,或者是前面的醫生不曉得用那個表藥,解表,那,病跑到少陽里面的時候,病人產生的現象就是往來寒熱,就忽冷忽熱的現象,而且兼帶有惡心的現象。如果你往來寒熱,忽冷忽熱但是沒有惡心,你病還在太陽哦。嚎,病還在太陽,那如果說你有惡心的現象,往來寒熱的現象,這個病就走到少陽了。
  梁冬:那為什么惡心就表示到少陽了?
  倪海廈:惡心呢,因為,當你這個在三焦里面走的時候,這個寒水呢,就我剛才講,水停在表面上,肌肉能造成痛,那病進入少陽的時候,這個水就跑到三焦系統里面,三焦是……三焦系統里面非常熱的水,而且有油脂在里面。嚎,那冷水一進來的話,就順著三焦跑,那跑到腸胃,最明顯的……因為我們的兩肋的這個地方是最大的三焦集會的地方。
  梁冬:什么叫三焦嘛?
  倪海廈:三焦就是我們的淋巴系統,我們的那種肥油,嚎,臟腑之間有肥油,而我們的淋巴系統都屬于三焦。那兩肋之間是很大的一個交匯的地方,所以你常常聽到人家脂肪肝,因為這里脂肪很多,這都是屬于三焦。嚎,那,當你水聚集到兩肋中間的時候,這個水會把胃包住,會給胃壓力,那胃的蠕動受到壓力的話,就吃不下東西,就惡心嘛。
  梁冬:噢……
  倪海廈:所以我們從這個地方一看,哦,你惡心,好,我們知道你病在少陽,而不以往來寒熱,因為有的時候,太陽表證的時候,你知道病在表,但病人體力很好,他不會受到真正像出現麻黃湯證或是桂枝湯證,他出現忽冷忽熱,他體力很好,他贏了,排出汗來,他就覺得熱了。他輸了,那個病毒要侵回來,他就覺得冷了。那這個時候我們可能是桂枝麻黃各半湯,各加一半,或者是桂枝和麻黃一,寒比較多,熱比較少我們桂枝和麻黃一,有時候是桂枝一麻黃二,或者桂枝麻黃各半湯,就看他的寒證的多少。但是往來寒熱的現象,只要進入少陽一定會出現惡心的現象。嚎,那我們繼續會用少陽……
  梁冬:就是所謂的就是從太陽到,分配到少陽或者陽明啊。那如果都沒有攔住,前面三個防御系統都沒攔住,到第四個防御系統。
  倪海廈:到第四個,就是進入我們的內臟了,這個時候就要很小心的處理了。對西醫來說,在進入內臟的時候,剛開始進入我們的皮呀、肺呀,他并不了解,他沒有辦法查到,他一定要等到厥陰的時候才把它查到。那,剛開始進入皮膚的話,你可能胃口不好,或者是常常咳嗽,平常沒事就咳嗽,睡眠就會有點影響了,那這個腹部會比較大,少腹會比較大,嚎,那里面濕會比較盛一點。那這個時候病人呢,我們就……已經開始治療了,嚎,那病人比較容易疲勞、倦怠,脾主四肢、主肌肉嘛,嚎,那以前可以步行、可以登山,現在覺得四肢肌肉比較厲害……
  梁冬:人就比較懶了。
  倪海廈:對,比較懶,嚎,這個時候或者呼吸比較不好,嚎,或者是慢性的咳嗽,這個時候我們就要開始動手了。那如果說在這個時候動手,我們處方很多。對,在太陽沒好的話,進入少陰,少陰最明顯的癥狀呢,就是“但欲寐”,所謂“但欲寐”就是,噢,睡不夠,一天睡了十二個小時起來還是很累,這個……然后這個隨時呢,就是隨時都想睡覺,這個最明顯。那,有的人呢,大便就延后了,嚎,比如說我們看少陰證,少陰證的時候小便是白的,因為里面是寒癥,小便是白的;同樣是便秘,小便是黃的,所以小便是黃的我們知道是病在腹,就是在陽明癥,那我們就會處方前問病人小便,比如說一個人便秘,我們不用摸他的脈,我們就說,啊你小便什么顏色?黃色、深黃色,我們就知道他是承氣湯,病在陽明。如果小便是白色的,嚎,便秘,我們知道病在少陰。嚎,少陰就是寒嘛,里面沒有東西、沒有蠕動。所以陽明癥,我們可以知道是腸胃里面,津液干掉了,很熱,所以小便是黃的,因為津液沒了嘛,太熱,嚎,就好像你湯煮過一個小時和跟煮五個小時,湯的濃稠度就不一樣。嚎,那少陰癥呢,他是沒有蠕動,小腸大腸沒有蠕動,根本停在那邊,所以東西累積在里面,根本沒有動,沒有熱能,所以小便出來,清白的。你從小便的顏色你就可以知道,你到底是用少陰癥的處方,還是用陽明癥的處方,這時候就可以治療病。所以,你一定要了解身體的結構,真的解剖,然后就用《黃帝內經》了解,這樣你才有辦法正確地處方。
  梁冬:就是少陰下來之后就是……
  倪海廈:厥陰。那厥陽進去的話,寒熱就分明了,我們正常的,我剛才跟諸位……廣大聽眾講,正常人呢,常年感覺到頭面身體是冷的,手腳是熱的,但是你進入厥陰的時候,你會感覺到上……所以,我們正常人是,上面是寒的,下面是熱的,那,不正常的人呢?他上面是熱的,下面是冷的。
  梁冬:噢,腳又冷,那滿臉暗瘡。
  倪海廈:對,嚎……
  梁冬:然后有種人嘛不就是這樣嘛,哈?
  倪海廈:對對對,這個……這個上面是冷……熱的。嚎,這就是厥陰癥,寒熱很區明,很分明……
  梁冬:明白了。
  倪海廈:這就病在厥陰。所以,你如果癥狀非常了解,你辯證正確的話,你診斷怎么會錯誤呢?那你診斷不會錯誤的話,那你從這個藥性,比如說這個時候我們再回頭看藥。一看,我們知道,去熱藥,最好的藥在《本草綱目》里面用的是石膏;那去寒的藥最好的是泡附子。那石膏跟附子,在一般醫生來說的話,想到個石膏跟附子,一個是寒一個是熱,兩個是極端相反的,對不對?那我們經方不是這樣想啊,一個是陽藥,附子也是陽藥,附子從田里面拿出來的時候,切開來看,里面跟水梨一樣,是白色的。嚎,所以,附子跟石膏是可以用在一個處方里面的。嚎,那我們用附子跟石膏用在一起,嚎,白虎湯跟……噢,比如我們真武湯啊或者什么,熬了就……
  梁冬:哇,那很猛哦。
  倪海廈:對,用在一起的時候,我們煮完它,六碗水煮兩碗呢,煮完的時候,我們醫生是希望石膏到肺上面去,到上身去,把它們的熱去掉,附子把下面的寒去掉。
  梁冬:那它怎么去掉咧?
  倪海廈:對,我們的想法是這樣子的,可是藥會不會那么聽話呢?病人在……病人在喝藥的時候,上面是熱的,你這喝熱湯下去,一喝就吐掉,因為熱碰到熱嘛,藥不會那么聽話的,所以我們就很技巧地告訴病人,煮完這個湯藥,你這個湯藥必須要等到很冷的時候再喝,冷的時候,你病人拿起來喝的時候,上焦是熱的,以為喝到是冷的,到了胃里面去以后,發覺到里面有附子,已經太慢了,嚎,結果石膏就往上走,附子就往下焦走,一次下去,寒熱一起去。
  梁冬:噢,真的是這個打仗啊,這開方真是打仗。
  倪海廈:對,像是在謀略呢。

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