(1)慢性痢疾治验彭澍

全国名老中医彭澍治慢性痢疾经验

　　彭澍，全国名老中医，擅治内科、儿科疾病，临床经验丰富。

    彭老认为，腹泻（肠炎）、痢疾同为内科常见病证。据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据两病证型辨诒，而进入慢性期则有脾胃虚实兼见证候。究其原因，或因外感时邪，或因饮食所伤，总以导致脾胃受伤而致泻痢。临床多因未彻底治疗，或因迁延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。

　　彭老据多年临床经验自拟健脾固肠汤治疗本病，多获良效。

    健脾固肠汤

    组成：党参、炒白术、秦皮各１０克，炙甘草６克，木香、黄连、炮干姜、乌梅各５克。

　　功能：补脾健胃，止泻固肠，促进脾胃运化功能。

　　主治：用于慢性腹泻（肠炎），慢性痢疾。症见脾胃虚弱，时溏时泻，腹胀腹泻，肢倦神疲等。

　　用法：水煎分３次服，每日１剂。

　　加减：气虚下陷，导致脱肛者，加黄芪、升麻各１０克；兼见晨起则泻，泻而后安，或脐下时痛作泻，下肢不温，舌淡苔白，脾胃阳气不足者，加补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻各８克，五味子６克；年老体弱，气虚久泻不止，加诃子９克；因气郁作痛，症见胸胁痞满，加枳壳、白芍、防风各６克。

　　病案举例：李某，男。３８岁。自３年前患痢疾未彻底治疗，迁延至今。近日因过食荤腥而见腹痛下泻，便黄稀溏，少有粘液，无里急后重，食欲减退，神疲，舌苔黄，脉弱。辨证系属泻痢日久，导致脾胃受损，气虚不运，兼有湿热。治宜益气运脾，清热利湿。方用健脾固肠汤，去乌梅，加陈皮、厚朴、佩兰各６克，服２剂后，诸证好转，续服原方１月后，泻、痛已愈，食欲、精神正常。 

《名老中医学术经验整理与继承》