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全国名老中医张达旭治遗精经验
张达旭，全国名老中医、广西区人民医院中医科主任医师，擅治各种疑难杂症。
张老认为，遗精是指成年男子不因性交而精液自行流出，遗精有梦遗和滑精之分。有梦而遗精，称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时，精液流出者称为“滑精”。成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一周遗精一次，属于生理现象；病理性遗精可见于神经官能症，前列腺炎，精囊炎及某些慢性疾病，按中医理论其病因，有阴虚火旺、肾虚不藏、湿热下注、肝郁化火等原因均可遗精。
１．肾虚不藏：患者遗精频作，甚至滑精，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，面色无华，小便频数或余沥不尽，舌质淡，苔白，脉沉细。
治则：补肾固精。
处方：沙苑蒺藜９克，莲须４克，煅龙骨、芡实、煅牡蛎、金樱子各３０克，五味子３克，故纸、山萸肉各１０克。每日１剂，水煎分３次服。
２．心肾不交：患者遗精，失眠多梦，头晕耳鸣，心神不宁，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉数。
治则：滋阴降火，交通心肾。
处方：生地、天冬各１２克，菖蒲、黄柏、知母各１０克，远志３克，龙骨３０克，莲子１５克，桑螵蛸、甘草各６克。每日１剂，水煎分３次服。
３．相火亢盛：患者遗精，烦躁易怒，胸肋不适，面红耳赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉弦数。
治则：清泻相火，安神固精。
处方：龙胆草、车前子、山栀、熟枣仁、黄芩、泽泻各１０克，木通、当归各９克，生地１２克，五味子３克，龙骨、牡蛎各３０克。每日１剂，水煎分３次服。
４．湿热下注：患者遗精频作，或尿时有精液外流，口苦咽干，心烦少寐，小便赤涩不畅，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治则：清热利湿，固精。
处方：萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、丹参、车前子、赤芍各１０克，败酱草３克，甘草６克。每日１剂，水煎分３次服。
《名老中医学术经验整理与继承》
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