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【张达旭:治遗精经验方】

 昊晟堂 2020-08-13
名老中医张达旭治遗精经验方
张达旭,
全国名老中医、广西区人民医院中医科主任医师,擅治各种疑难杂症。
张老认为,遗精是指成年男子不因性交而精液自行流出,遗精有梦遗和滑精之分。
有梦而遗精,称梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时,精液流出者称为滑精
成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一周遗精一次,属于生理现象;病理性遗精可见于神经官能症,前列腺炎,精囊炎及某些慢性疾病,按中医理论其病因,有阴虚火旺、肾虚不藏、湿热下注、肝郁化火等原因均可遗精。


辩证分型经验方
1,肾虚不藏:
患者遗精频作,甚至滑精,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣,面色无华,小便频数或余沥不尽,舌质淡,苔白,脉沉细。治则:补肾固精。
处方:
沙苑蒺藜9克,莲须4克,煅龙骨、芡实、煅牡蛎、金樱子各30克,五味子3克,补骨脂、山萸肉各10克。
每日1剂,水煎分3次服。

 
2,心肾不交:
患者遗精,失眠多梦,头晕耳鸣,心神不宁,潮热盗汗,舌质红,苔少,脉数。治则:滋阴降火,交通心肾。
处方:
生地、天冬各12克,菖蒲、黄柏、知母各10克,远志3克,龙骨30克,莲子15克,桑螵蛸、甘草各6克。
每日1剂,水煎分3次服。

3,相火亢盛:
患者遗精,烦躁易怒,胸肋不适,面红耳赤,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉弦数。治则:清泻相火,安神固精。
处方:
龙胆草、车前子、山栀、熟枣仁、黄芩、泽泻各10克,木通、当归各9克,生地12克,五味子3克,龙骨、牡蛎各30克。
每日1剂,水煎分3次服。

4,湿热下注:
患者遗精频作,或尿时有精液外流,口苦咽干,心烦少寐,小便赤涩不畅,舌质红,苔黄腻,脉濡数。治则:清热利湿,固精。
处方:
萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、丹参、车前子、赤芍各10克,败酱草3克,甘草6克。
每日1剂,水煎分3次服。



通用“固精方”

处方:

金樱子30g,桑螵蛸10g,沙苑子10g,莲须10g,莲子10g,龙骨30g(酥炙),牡蛎30g(煅),芡实30g。

固肾涩精。

证见遗精滑泄,腰酸耳鸣,神疲乏力,舌质淡苔白,脉细弱。

服用方法每日1剂,水煎服。30天为1个疗程,一般服用2-3个疗程。

加减运用,腰痛甚加杜仲15g,补骨脂10g。

分析此方由金锁固精丸(《医方集解》)加味而成。肾虚封藏失司,精关不固,故见遗精滑泄。腰为肾之府,肾开窍于耳,肾虚则腰酸耳鸣;精亏气弱,则神疲乏力;舌质淡、苔白、脉细弱均为肾虚之象。

根据“虚则补之”的原则,治以补虚固脱为主。

方中沙苑子补肾固脱以止遗为主药;

莲子、芡实固肾涩精,益气宁心,辅助主药加强固肾涩精之力;

龙骨、牡蛎、莲须涩精止遗,收敛固脱。

金樱子酸涩、平,有固精作用,具有治肾虚遗精滑精之效;

桑螵蛸甘咸平入肝肾,功能补肾助阳固精,用于治肾阳不足,遗精,早泄。

诸药合用,固精涩精。

此方不专于治肾,也治心、治肝、治脾;

不专于固精,也益精、潜阳、安神;

实为标本兼顾之剂。

临床疗效运用此方共治疗遗精(肾虚型)120例,痊愈90例,好转6例,无效24例,总有效率80%。

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