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砂半理中汤 组成：清半夏9克，制香附9克，高良姜9克，炒枳壳9壳（或炒枳实），砂仁9克（打碎）。 用法：用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁打碎后下，每机煎两次，日服一剂，分两次服。 功能：理气散寒，和胃止痛。 主治：胃脘近心窝处疼痛，泛酸暖气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引肋背或胸中。舌质淡红苔薄白或白腻，脉沉弦或弦紧。 加减运用：本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情辨证酌加药物。 1、肝胃痛症：见胃痛连肋功撑作痛，呃逆暖气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余四味药量仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，可加生栀子6—9克；肋痛较痛者，可加川楝子9克。 2、心胃痛者：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药，余四味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。 3、脾胃痛症：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳（或炒枳实）加至12克为主药，余四味药仍用9克。 4、肺胃痛症：见胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，动则气少，舌苔白腻，脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克主药，余四味仍用9克。若兼大便干燥或不通，为大肠有热，可加大黄2—3克。 5、肾胃痛症：见脘痛及腰，腰酸小腹胀满，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉弦或状。治疗半砂仁加至12克为主药，余四味仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末（分冲）2克：同是有小便不利者，可加肉桂末（分冲）2克。 若中焦痞满，上下不通，这是兼有三焦症状，可加黄连2—3克，肉桂末（分冲）2克。 |
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