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内经腰痛

 寂寞在繁衍 2015-09-04

〔《素》〕足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 中。太阳正经出血,春无见血。(见刺腰痛篇 下同。

王注云∶ 中,委中穴也。)

腰背侠脊而痛,至头KT KT 然,目KT KT 欲僵仆,刺足太阳 中出血。(KT ,音殊,引颈之貌,项背强也。)

刺腰痛引项脊尻背三法。此二法,取足太阳出血也。经云∶邪在肾,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者悉取之,此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,此则视太阳盛虚热寒陷下,刺施补泻疾留灸以调之也。

足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。(王注云∶复溜穴也。)

刺腰痛引脊内廉,此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕踝别走太阳,其病虚则腰痛,取之所别也,此补足少阴络也。

少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是,按此谓阳陵泉穴。)

阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。(王注云∶三里穴也。)

衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在 阳筋之间,上数寸,衡居为二 出血。(王注谓∶ 阳之间衡居二 ,为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴,非上 也,殷门上 一尺是穴,非数寸也。盖 阳筋者,按 内外廉各有一大筋上结于臀,今谓外廉之大筋,故曰阳筋也。上 数寸者,谓上 数寸于外廉大筋之两间,视其血络盛者,横居为二 出血。

刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹肿,此则视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸以调之也。

腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为 数,发针立已,左取右,右取左。(王注云∶此邪客于足太阴之络也。控,通引也。 ,谓季胁下之空软处也。腰尻交者,谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴,俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ,即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中,故曰腰尻交者也。两髁胂,谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅,正当刺胂肉夹直处,即脾上也。何者?胂之上巅别有中膂肉俞,白环俞,虽并主腰痛,考其形,经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也,狭脊两傍,腰髁之下,各有胂肉陇起,而斜趣于髁骨之后内承其髁,故曰两髁胂也。下承髁胂肉,左右两胂各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 ,上 当髁骨下陷者中,余三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛,唯下 文与经同,即太阴厥阴少阳所结者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。

刺腰痛引少腹控 ,不可以仰,取腰尻分间,经文三出,此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,两胂之上是腰 ,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。又骨空论云∶腰痛不可以转摇,急引阴卵,剌八 与痛上,八 在腰尻分间。此三节经文大同小异,通一法也。

又足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰, 疝,少腹肿,视盛虚热寒陷下调之,此则证同法异。

阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所。(林桂云∶承山穴也。)

飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。(筑宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。)

同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三 。(王注云∶阳辅穴也。)

解脉令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间 外廉之横脉出血,血变而止。(王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起,则 中之肉分也,当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者,乃刺之当见黑血,必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间,即委阳穴是也。

散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三 。(王注谓地机穴者,非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉,当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴,横刺三 也。)

昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二 ,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。(王注云∶交信穴也,在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间,阴跷之 也。)

刺腰痛目KT KT 有三,此其一也。若痛引肩,遗溲者,刺解脉,在 外廉筋肉分间委阳穴也;若痛引项脊,欲僵仆者,刺足太阳委中出血也。

解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。(王注云∶ 中即委中穴也。)

会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三 ,在跷上 下五寸横居,视其盛者出血。(王注云∶承筋穴也,禁不可刺,可灸三壮。今云剌者,谓剌其血络之盛满者也。)

肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。(王注云∶分肉穴也,在足外踝直绝骨之端,如后同身寸之二分筋肉分间,阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。)

厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。(王注云∶蠡阳穴分也。)

腰痛上寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘,刺足少阴,刺 中出血。(《灵枢》云∶ 中血络。)腰痛上寒不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。

刺腰痛篇∶取足太阳 中间六法。 者,膝后屈处两筋之间,横文 内也。太阴正经二法,刺 中央出血;解脉二法,刺 中横文出血;衡络一法,刺 上数寸出血;会阴一法,刺 中下五寸出血也。
     

〔《甲》〕腰痛脊急,胁中满,小腹坚急,志室主之。腰脊痛,恶寒,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。腰痛 寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰脊痛强引背,少腹俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱 主之。腰痛不可以俯仰,中膂内 主之。

腰脊痛,尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热痛,痔痛,尻 中肿,大便直出,扶承主之。腰痛颈顶痛,历节汗出,而步履蹇复不仁, 中痛,飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄,巅疾,腰痛,然汗出,令人饮食欲走,承筋主之。腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。腰痛不能举足,少坐,若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常,寒热,阳辅主之。腰痛控睾少腹及股,卒俯不得仰,刺气街。肠 肘寒,腰痛不得卧,手三里主之。

腰痛大便难,涌泉主之。腰痛不可转侧,章门主之。腰痛少腹痛,阴包主之。腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。腰痛少腹满,小便不利如癃,羸瘦,意恐惧,气不足,肠中悒怏,太冲主之。腰足痛而清泄善呕,睾跳搴,上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次 主之。腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中 主之。腰痛小腹痛,下 主之。肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。

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