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二十二卷 針刺類 四十九、刺腰痛 （《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》） 足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，（《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈，下項循肩 内，挾脊抵腰中，故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻，開高切，臀也。）刺其 中、太陽正經出血，春無見血。（ 中，委中也，一名血 。太陽正經，昆侖也。太陽合腎水，水王于冬而衰于春，故刺太陽經者春無見血。 ，隙同。） 少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，（少陽之氣應風木，陽分受之，故如以針刺其皮中。循循然，遲滞貌，謂其舉動不便也。足少陽之脈起于目銳 ，上抵頭角，下耳後，循頸下胸中，循脅裏下行身足之側，故身不可以俯仰，頭不可以回顧。俯，俯同。）刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。（膝外側之高骨獨起者，乃 骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。其端則陽關穴也。少陽合肝木，木王于春而衰于夏，故刺少陽經者，夏無見血。） 陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲，（足陽明之筋，上循脅屬脊；足陽明之脈，循頤後下廉出大迎，其支别者下人迎，循喉嚨入缺盆，下循腹裏至氣街中而合，以下髀關，故令人腰痛不可以顧。顧如有見者，見鬼怪之謂也。善悲者，神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之，故證見如此。）刺陽明于 前三 ，上下和之出血，秋無見血。（ 前三 ，即三裏也。上下和之，兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣，故刺陽明者秋無見血。 音杭，又形敬切。 音委。） 足少陰令人腰痛，痛引脊内廉，（足少陰之脈，貫脊内屬腎也。按：此前少足太陰腰痛一證，必古文之脫簡也。）刺少陰于内踝上二 ，春無見血，出血太多，不可複也。（内踝上二 ，足少陰之複溜也。春時木旺水衰，故刺足少陰者，春無見血。若出血太多，則腎氣不可複也。） 厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，（王氏曰：足厥陰之支者，與太陰少陽之脈，同結于腰踝下中 下 之間，故令人腰痛。肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。）刺厥陰之脈，在 踵魚腹之外，循之累累然乃刺之，（ ，腿肚也。踵，足跟也。魚腹， 之形如魚腹也。 踵之間，魚腹之外，循之累累然者，即足厥陰之絡，蠡溝穴也。 音篆。） 其病令人善言默默然，不慧，刺之三 。（善言默默然者，善于言語默默也，即不能發聲之謂。肝病從風，人多昏冒，故不爽慧。三 ，三刺其處也。） 解脈令人腰痛，痛而引肩，目KT KT 然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血，血變而止。（解脈，足太陽經之散行脈也。其脈循肩 ，故痛而引肩。其起在目内 ，故目KT KT 然。其屬膀胱，故令遺溲。當刺解脈之在膝後者，即 中橫文兩筋間，弩肉高起之處，則 中之分，此足太陽之血 也。若 之外廉，有血絡橫見，盛滿而紫黑者，刺之當見黑血。必候其血色變赤，乃止其針，此亦足太陽經之腰痛也。KT 音荒。 ，隙同。） 解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在 中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（複言解脈者，謂太陽支脈，從腰中下挾脊，貫臀入 中者也，故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡腎，腎志恐，故善恐。 中，即委中穴也。上文言 外廉之橫脈，此言 中結絡，治稍不同耳。已，止針也。） 同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，（足少陽之别，絡于厥陰，并經下絡足跗，故曰同陰之脈。如小錘居其中，痛而重也。怫然，怒意，言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。）刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，爲三 。（即足少陽陽輔穴也。）陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，（陽維，奇經之一也，陽脈相維交會之脈，故曰陽維，）刺陽維之脈，脈與太陽合 下間，去地一尺所。（陽維脈氣所發，别于金門而上行，故與足太陽合于 下間，去地一尺所，即承山穴也。） 衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，（衡，橫也。足太陽之外絡，自腰中橫出髀外後廉，而下合于 中，故曰衡絡。若舉重傷腰，則橫絡阻絕而惡血歸之，乃爲腰痛。）刺之在 陽，筋之間，上數寸，衡居，爲二 ，出血。（ 陽，即足太陽之委陽穴，在血 上外廉兩筋間，故雲上 數寸。衡居，并居也，即殷門穴。二穴皆當出血。） 會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗幹令人欲飲，飲已欲走，（會陰，任脈穴也，在大便前，小便後，任、沖、督三脈所會，故曰會陰。任由此行腹，督由此行背，故令人腰痛。邪在陰分，故漯漯然汗出。汗幹而液亡，故令人欲飲。飲多則陰氣下溢，故欲走也。漯音磊。）刺直陽之脈上三 ，在跷上 下，五寸橫居，視其盛者出血。（直陽，謂足太陽正經之脈，俠脊貫臀，下至 中，循 過外踝之後，徑直而行者，故曰直陽。跷爲陽跷，即申脈也。 ，即委中也。此脈上之穴，在跷之上， 之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。或左或右，視其血絡之盛者，刺出其血。） 飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，（飛陽，足太陽之絡穴，别走少陰者也，故爲腰痛。痛上怫怫然，言痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡腎，其别者當心入散，故甚則悲以恐，悲生于心，恐生于腎也。）刺飛陽之脈，在内踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。（在内踝上五寸、少陰之前者，即陰維之會，築賓穴也。亦同治飛陽之腰痛者。）昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚則反折，舌卷不能言，（昌陽，即足少陰之複溜也。少陰屬腎，故爲腰痛。腎脈注胸中，故痛引于膺。腎之精爲瞳子，故目KT KT 然。少陰合于太陽，故反折。腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。）刺内筋爲二 ，在内踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。（内筋，筋之内也，即複溜穴，在足太陰經之後，内踝上二寸所，此陰跷之 也。） 散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，（散脈，足太陰之别也，散行而上，故以名焉。其脈循股入腹，結于腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。）刺散脈在膝前，骨肉分間，絡外廉，束脈爲三 。（膝前，膝内側之前也。骨肉分間，謂膝内輔骨下廉， 肉之兩間也。絡外廉者，太陰之絡，色青而見者也。輔骨之下，後有大筋退出膝 之骨，令其連屬，取此系束之脈，三刺以去其病，故曰束脈爲三 ，是即地機穴也。按：此節雲膝前骨肉分間絡外廉束脈，似指陽明經爲散脈，而王氏釋爲太陰，若乎有疑；但本篇獨缺太陰刺法，而下文有雲上熱刺足太陰者，若與此相照應，及考之地機穴，主治腰痛，故今從王氏之注。） 肉裏之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋急，（肉裏，謂分肉之裏，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。少陽者筋其應，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。）刺肉裏之脈爲二 ，在太陽之外，少陽絕骨之後。（太陽經之外，少陽絕骨穴之後，即陽輔穴也。） 腰痛俠脊而痛至頭幾幾然，目KT KT ，欲僵仆，刺足太陽 中出血。（幾幾，憑伏貌。KT KT ，目亂不明也。此皆太陽證，故當刺 中出血，即委中穴也。） 腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；（上寒上熱，皆以上體言也。寒刺陽經，去陽分之陰邪；熱刺厥陰，去陰中之風熱也。）不可以俯仰，刺足少陽；（少陽脈行身之兩側，故俯仰不利者當刺之。）中熱而喘，刺足少陰，刺 中出血。（少陰主水，水病無以制火，故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。當刺足之少陰，湧泉、大鍾悉主之。 中義如前。） 腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰。（足陽明之脈挾喉嚨，上絡頭項，足太陰合于陽明，上行結于咽，故皆不可左右顧。王氏曰：上寒，陰市主之。不可顧，三裏主之。上熱，地機主之。）中熱而喘，刺足少陰。（重出。）大便難，刺足少陰。（腎開竅于二陰也。王氏曰：湧泉主之。）少腹滿，刺足厥陰。（厥陰之脈抵少腹也。王氏曰：太沖主之。） 如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。（足太陽之脈循腰背，故爲此諸證。王氏曰：如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆侖悉主之。不可舉，申脈、仆參悉主之。）引脊内廉，刺足少陰。（脊之内廉，腎脈之所行也，故當刺足少陰。王氏曰：複溜主之。） 腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死爲 數，發針立已，（此邪客太陰之絡爲腰痛也。控，引也。 ，季脅下之空軟處也。腰尻交者，按王氏雲：即下 穴，此足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結于中也。兩髁胂，謂腰髁骨下堅肉也。蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空，左右凡八穴，爲之八 骨。此太陰腰痛者，當取第四空，即下醪也。以月死生爲 數，如《缪刺篇》曰：月生一日一 ，二日二 ，漸多之，十五日十五 ，十六日十四 ，漸少之也。按缪刺論曰：邪客于足太陰之絡，令人腰痛引少腹控 ，不可以仰息。即此節之義，詳本類前三十。 音秒。髁，苦瓦切。胂音申。）左取右，右取左。（因脈之左右交結，故宜缪刺如此也。） 腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八 與痛上，八 在腰尻分間。（《素問·骨空論》。八 者，上 、次 、中 、下 ，左右共八 ，俱足太陽經穴，在腰之下，尻之上，筋肉分間陷下處。 音遼。） 腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。（《靈樞·雜病篇》。重出見上文。） |
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