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八、癫痫 癫痈是一种常见的神经在状，表现为突然发生的短暂脑功能 异常．如意识律碍、肤体抽动、感觉异常、特珠感觉现象或行动碍 碍，有反复发作的侦向 痴痈的临床表现，根据发作什况主要可分为大发作、小发作、 精神运动性发作和局限性发作．大多其有问歇杜、艘时性和钊板 性的共同特点． (I>大发作，又称全身性发作．丰数有先刁以称先化期），如头 奋、竹神错乱、上腹部不适、视听和咦觉峰碍．发竹时（痘李发作 期），有些病人先发出尖锐叫声，后即有意识丧失而玖例，有全身肌 肉强直（强直期）、呼吸停领，头眼可偏向一侧，数秒神后有阵发性 抽搐〔阵草期），抽擂逐渐加重．历时教十秒钟阵李期呼吸恢复，口 吐白沐（如舌被咬破出现血沫）。部分病人有大小便失禁，抽搐后 全身松弛或进入昏睡（告达期），此后意识逐渐恢复． C2）小发竹可出it }-a暂（2～比沙）意识库碍或丧失，而无全 身注孪现象。每日可有多次发作，有叶可有节律性眨眼、低头、两 眼直视、上月支抽劝等． (3）精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模翔，有不规 则及不协调动作（如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑．挣J‘等）病人的 举动无动机、无目标．盲目而有冲动性，发作特续抚小时，有时长达 数天．病人甘发作经过毫无记忆 （劝局限性发作，一般见于大脑史层有器质性损害为病人。 表现为一侧b角，手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩孜至 身体一侧．当发作军及身休两似，则可农现为大发作。 癫痛的病目可有器质性与功能性两奥，具有一定的遗传因素 强烈的情堵利激、发热、饥饿、疲劳、闪光，响声辛因素可以诱发本 病发作 癫病的诊断，根据其典型的临床表现一般并无困难。但更为 重妥的是病囚诊断，即找出诱致巅痈表现的原发疾病根据病史和 检查所见以及iG脑摄片、超声波、脑电图、脑CT，气脑或脑血管追 影以及其他实脸室检查以明确诊断。 现代医学甘癫痈的治疗，一般使用杭痴痛药物，必要时也可用 手未治疗。 本病在中医学中又称“羊痛风J．，其临床特征为发作性竹神比 惚，甚则突然仆倒，香不A-人，口吐涎沫，两目上视，四肤抽核或。 中如猪羊叫声，移时苏醒。本证之形成大多于七情失调、先天囚 素、脑部外仿、讹食不节，劳畏过度或忠它病之后，造成脏腑失调 疾浊阵带，气机送乱，风阳内动所致，而以疾邢炸崇为要主要病理 基砍为肝脾肾之领伤，37风阳痰浊，蒙闭心方，流审Y.t络，则是造成 痴众的基本病tz囚素。（瓦翔） 1雄黄停痛丸 【功能主治】功能豁痰降逆，开窍镇痛安神。主治癫痛． 【处方组咸］明雄黄25克、钩藤25克、制乳香25克、玻拍19 克，夭竺黄IS克、天麻19克、荆芥穗13克、朱砂。克、明矶13克、 全蝎19克、胆南星19克、郁金19吏、黄连19克珍珠2克、术香 19克，甘草13克、冰片2克．绿豆200粒．上药除雄黄、朱砂外共 他药物共研细末，制水丸加绿豆大，雄黄、朱砂研细末为衣．1 i,T 2次，分早晚温开水冲服。成人每次4-6克，鱼岁儿母次上-1.5 克．其余随年龄、休质情况可酌情增减儿童上个月、成人3个月 为」疗程。 【临床疗效】治疗87例．显效（服药1疗程，随访！年或1年 以上无1次发作）34例，占39.1肠，其中随访临床控制1年以内 者6例，2-6年者16例，6年以上为12例，最长1例为18年有 效（服药期间及停药后尚有发作，但症状比服药以前有显著好转， 发作减轻，间隔时间明显延长）20例，占22．。肠：无效（服药1疗 程以上，症状无明显改善）33例．占37．9肠．总有效率为62肠。 【处方来源7山东省王莲县洪凝医院张洪海等． f按洛】本方取雄黄沉降着坠之性更配天竺黄、明矾、 胆南星豁痰开窍钩藤、天麻、全蝎、荆芥平肝逆、息肝风：珍 珠、瑰铂、朱砂安神定志：木香、郁金、冰片、乳香行气通络：黄 连清安热甘草、绿豆阔和诸药，并解药石之毒。堆黄有一定的毒 性，但本方以丸药缓服．且有甘草、绿豆以解其毒．张氏曾以本方 治疗300余例癫痛，仅有4例出现轻微皮疹等过敏现象，停药后即 消失．（岌翔） Z．熄风豁痰方 〔功能主洽】功能定痛熄风．豁疾开窍．主治癫痛． 【处方组成】铁落、生南星、石营蒲．远忠．炙地龙．丹参自 芍、炙甘草，制成煎剂，每服35毫升，短日2次。另服星娱片（生南 星、蚁蛤，按l：3比较，制成片齐J）7克，分2次服．小儿酌情减 览。 【辨证加减】如由头郁外伤脑手术等引起的伴有头痛或单侧 肢体麻木、舌质紫暗等疲血证者，加川芍、红花以活血化波；如伴粉 力低「神疲乏力胃纳呆滞、有头日眩晕等气虚证者，加党参、黄 获以益元固本． Iamfftl治疗148例显效(a Mm率减少75 0以上)55 例，有效（发作频率减少50-75肠）55例．效差（发作频率减少25- 50务）22例，无效（发作频率减少25肠以下）16例。总有效率为 74 ．3217 ！处方来21上海中医学院附属龙华医院姐建华等． 【按语】经药理研究，本方药物对大脑皮层的痛侣赦电、 脊髓兴奋具有一定的抑制作用，毒性与副作用明显低于抗痛西药 （夏翔） 3．三虫镇痛方 ［功能主治】（1）方功能涤痰开窍，醒神翁络。（2）方iIli能熄 风止痛。主治癫痈． 【处方组成1 (I)WI, 2．5克，全蝎了．5克NJ 15克、生石 决25克（先煎）、龟板25克（先煎）、挑红to克，石宫蒲10克、郁金 15克，水煎．每日早．晚各服t次．（2）全蝎50克、自矶2:5克、胆星 25克、郁金25克，共为细末。成人勿晚服10克，发作频繁者每晨 加服5克．小儿酌减． I临床疗效｝治疗74例，治愈（停药后3年内不发作)2401J, M 效（停药后l年内不发作）13例，好转（停药后6个月内不发作)l7 例，进步（停药后，个月内不发作）14例无效（服药后症状无改善 者）6例。总有效率为91.9肠。治疗天数最短为了天，最长为邓 天，平均41．5天． 【处方来源】吉林省吉林市第四人民医队孙景尧等 【按语】本病治疗首先当以控制急性发作为妥，因其病 源乃‘系痰多惊者成痛，故应以(1)方用之。发作频繁者当配合 (2)方，疗效颇佳。（互翔） 4．路氏癫痛方 ［功能主治】（0方功能豁寒熄风、定痛仁治风庚型癫痛 (2）方功能清肝泻火，豁痰止痛主治痰热型癫痛．（幻方功能话血 安神镇痈主治外伤型癫痛． 【处方姐成】（0炙马钱子100克、天竺黄50克、地龙50克， 共为细面，蜜为水丸，如黄豆粒大．成人日服3次，侮服5、7丸， 小Jt酌减．3个月为1疗程。如病程长可增加药量，递增到拣服 10丸。 (2）胆星10克、半夏15克、获等15克、枯矶15克．明矾l0 克、朱砂15克、牛黄5克、郁金15克、甘草10克、唬拍10克、众箱 10克，共为细面，绿豆粉面糊为丸，每丸重5克．每眼1丸，每日 3次 （3）琉泊扎克、朱砂25克、磁石250克、姗石50克、三匕30 克，共为细面，蜜丸，每丸重5克．每服1丸，每日2丸 【临床泞效1治疗49例，有效（癫痛发作控制）38例，无效 71例． 【处方来滋1江宁省建昊县中医医院路万元 ！按语］本方名由编者所拟．（夏翔） 5．王氏癫痛丸 【劝能主治】功能豁痰顺气，熄风开窍，镇静定痛主洽癫 捕 ［处方组成】巴豆霜5克杏仁20克、亦石脂30克、代砧石 5。克。取巴豆去外壳，巴豆仁挤庄去油待油尽取掩制成已豆霜， 再加入杏仁、赤石脂、代储石，共为细末，蜜丸如小豆粒大小．戍人 每服3粒，每日3次，饭后服．如服药过程中无不良反应，则可逐 渐增量，最多每次不得超过s粒。儿童酌减．孕妇禁忌。发作领 繁、间歇时间短以1个月为1疗程，发作次数少、间歇时间长，以2 个月为1疗程 【临床疗效】治疗324例，治愈（症状完全消失，追访1年以 上未复发者）247例，占76．23呱；好转（发作次数减少，间歇时间延 长，症状减轻者）ti9例占18.21物无效la例，占s. s6殆。总有 效率为94．44肠． 【处方来翻】吉林省通化市中医院王宗起。 【按语】痛者有辨证分型之不同，本方的待点为不拘泥 于证型，均用一方治之．本方用药较重，巴甘霜味辛热有大毒，有 泻下冷积、祛痰之功效代储石有平肝潜阳、降逆镇静的作用杏仁 具苦泻降气、润肠通便之功效．本方名由编者所拟。（夏翔） 6白利丸 I功健主治】功能安神解痉，豁痰开窍．主治癫痛。 f处方组成】明矾7c克、郁金”克、朱砂＿5克、利眠宁4000 毫克、鲁米那4000毫克，共研成细末，装入胶囊．成人口几渺次，每 次2.5克，饭后服．1^3岁每次服t克，3-8岁炼次服1．5克， 8-12岁每次服2克，12岁以上按成人量．20天为t疗程，忌辛 辣 I临床疗效】治疗278例，痊愈（停药4年以上没有复发）87 例．占31．3帕有效（癫痛发作能完全控制1年）170例，占61.2弘 无效21例，占7.6％ ［处方来源】辽宁省沈阳医学专科学校附属氏院李功彦 7，河南镇痛方 【劝能主治】功能祛风镇痛，活血通络。主治澎痛。 ［处方组成】白羡黎62克、蛇床子“克、蚁蛤7条、胆南星 45克、僵蚕62克，朱砂，克、青碟石93克，共为细面蜜丸每丸重 2．5克（含生药、蜂蜜各1．25克）。成人每次t丸，1日3次．儿童 MA. 【临床泞效】治疗180例．经1-6年随访观察，显效（经治疗 后停药I年以上，癫痛未再发或发作频率减少75肠以上）104例， 占5'7.78肠；有效（发作频率减少50-75务）46例，占25.55肠效 差（发作频率减少25-50肠）21例，占LI ．67肠无效（发作频率减 少25帕以下者）8例，占4.45肠；加重（发作频率增加者)t例，占 O. i5务。总有效率为83.33肠．有效病例均治疗3-6月以上． ［处方来源】何南省开封市医学专科学校刘玲等． 【按语】本方对囊虫引起的癫痛发作有效，且对其他原 因引起的癫痛也有效．本方名由编者所拟。（及翔） |
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