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方剂学凉开剂的简单归纳(含方歌)

 木丹园 2021-02-20

安宫牛黄丸 《温病条辨》

安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄;

犀角真珠冰麝箔,热闭心包功效良。

【组成】 牛黄一两(30g  郁金一两(30g  犀角(水牛角代)一两(30g)  黄连一两(30g  朱砂一两(30g)  梅片二钱五分(7.5g  麝香二钱五分(7.5g  真珠五钱(15g  山栀一两(30g  雄黄一两(30g  黄芩一两(30g

【功用】 清热解毒,豁痰开窍。

【主治】 邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,或舌謇肢厥,舌红或绛,脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。

牛黄清心丸 (《痘疹世医心法》)

牛黄清心朱芩连,山栀郁金蜜和圆;

清热解毒又开窍,中风惊厥急救先。

组成:辰砂一钱半(4.5g)  黄连五钱(15g  黄芩 山栀仁各三钱(各9g)  郁金二钱(6g)  牛黄二分半(0.75g

功用:清热解毒,开窍安神。

主治:温热之邪,内陷心包,身热,神昏谵语,烦躁不安,以及小儿高热惊厥,中风窍闭等属热闭心包者。

【鉴别】 牛黄清心丸与安宫牛黄丸同属凉开剂,均有清心开窍之功,用于热陷心包之神昏谵语、小儿急惊等证。但牛黄清心丸的清心开窍之力较逊,适用于热闭神昏之轻证;安宫牛黄丸在牛黄清心丸的基础上又加犀角(水牛角)解毒,雄黄豁痰,麝香、冰片开窍,珍珠、金箔安神,故清热解毒、豁痰开窍、镇心安神之功较著,常用于温热之邪内陷心包、痰热蒙蔽清窍之重证。

紫雪 《苏恭方》,录自《外台秘要》

紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏;

丁沉木麝升玄草,热陷痉厥服之消。

【组成】 黄金百两(3000g  寒水石三斤(1500g  石膏三斤(1500g)  磁石三斤(1500g  滑石三斤(1500g  玄参一斤(500g) 羚羊角屑,五两(150g  犀角屑(水牛角代),五两(150g  升麻一升(250g  沉香五两(150g  丁子香一两(30g  青木香五两(150g  甘草炙,八两(240g

【功用】 清热开窍,息风止痉。

【主治】 热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔干黄,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

至宝丹

《灵苑方》引郑感方,录自《苏沈良方》

至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;

金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。

【组成】 生乌犀(水牛角代)  生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各一两(各30g  牛黄 龙脑 麝香各一分(各0.3g  安息香一两半,酒浸,重阳煮令化,滤去滓,约取一两净(30g  金银箔各五十片

【功用】 清热开窍,化浊解毒。

【主治】 痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

【鉴别】 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“凉开三宝”,均有清热开窍之功,可治热闭心包之证。但同中有异,正如《温病条辨》所云:“大抵安宫牛黄丸最凉,紫雪次之,至宝又次之。”从功用主治分析,安宫牛黄丸长于清热解毒,适用于邪热较重,身热为甚者;紫雪长于息风止痉,适用于兼有热动肝风而抽搐痉厥者;至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽,适用于痰浊偏盛,昏迷较重者。

抱龙丸 《小儿药证直诀》

抱龙丸用天竺黄,雄黄辰砂并麝香,

更加胆星甘草入,小儿急惊效力彰。

【组成】 天竺黄一两(30g  雄黄水飞,一钱(3g  辰砂 麝香各别研,半两(各15g  天南星腊 月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮、脐,锉,炒干用,四两(120g

【功用】 清热化痰,开窍醒神。

【主治】 小儿急惊,痰热闭窍之证。身热昏睡,痰盛气粗,发惊发厥,四肢抽搐。

小儿回春丹

回春丹中用四香,蔻枳星夏并牛黄;

钩蝉陈贝麻全蝎,朱砂草竹共大黄。

行军散

诸葛行军痧瘴方,珍珠牛麝冰雄黄;

硼硝金箔共研末,窍闭神昏服之康。

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