眩晕

    睑晕系自觉自身或外物有旋转或摇动的感觉，主要由这路前庭神经、脑干及小脑病变引起，也可能是种经官能症的一种表现。
    本病的临床表现除眩荤之汗，可目其不同的病因而共存不同特点和件随在状．如内耳眩晕症，常呈突然发作，出现外物旋转或摇免感，在姿势改变叶加重，伴有耳鸣、听力减退及眼球寒筑，眩荤严重者可体有恶心、呕吐、面色苍白、出汗，血压下降等证叠动病所造成的眩晕则有晕船、荤车的病史：如中枢性肿瘤引起的眩晕，特点为发病较慢，持续时间长，常呈进行性，眩晕程度与体陈不成比例，即孩晕轻而眼球震颤明显：小脑后下动脉血检形成眩晕，为
霖发严重眩荤．多无昏迷，可有呕吐，出现上下肢约共济失调，眼球发颤，说话不清，吞咽困难等：墓底动脉供血不足可有眩晕、眼球震颤，双侧锥休束征等临床表现．此仆，很多全奇性疾病均可有眩晕，如贫血、心血管疾病（包括高血压．低血压及心脏疾患），消化道疾病、内分泌疾病、中毒性疾病、脑部冲伤后遗在等．
    眩晕的病因很多，常见的有周阶比（耳源性）眩晕、中栖陈（神经原性夕眩荤、炎症（常见幻有前庭神经炎及后颅窝珠网膜炎）、血管性病变眩晕，以及全身性疾病引起的眩晕
    病诊断主要依据临床表现特点，结合各种检查
    规代医学对眩晕的治疗，主要针对病因给子不同的治疗．在对症治疗方面，时无旋转感之一般头晕可给镇静刘或小量兴奋荆，对有旋转感之眩晕考可给予晕海宁、敲生素H。等药场．
      中医认为眩是眼花，晕是头晕．二者常同时并见，捷统称为胶渭．轻者闭目即止．重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或件有、呕吐、汗出甚则香倒等在状．本症的病国，早在《素问》中祝有“诸风掉眩，替属于肝，’的沦还．目前认为本病虚者居多．如阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，气度则清阳不升，精亏则赦海不足，均易导致睦晕，凌有无虚不能作睑”之说；其次肝阳卜完化风疾浊璧遇，或化火上蒙亦可形成眩荤．而且各种病因病机可以彼
此影响，互相转化．如肾精亏虚本属阴虚，若因阴损及阳，可转为阴阳俱虚之证．（岌翔）

                1．清肝汤

    【劝能主洽】功能平肝补肾，祛风潜阳．主治阴虚阳亢型眩
晕．
    【处方组成】葛根12克，钩藤12克、白薇12克、黄芬12克、芜蔚子12克、白羡落12克．桑寄生12克、磁石30克、牛膝12克、泽泻12克、川背”克、野菊花12克，水煎服．
    【牌证加减】阳亢证明显者加生龙骨10-20克；失眠者加合
欢皮15克柏子仁10克肾阴虚者加女贞子12克、川断12克腹
胀纳差、肝胃不和者加陈皮10克、木香10克
    【临床疗效】治疗21例（阴虚阳亢者15例，肝阳上亢者6
例），治疗后主诉眩晕基本消失者3例．眩晕明显减轻者15例．眩
晕无改善者3例。
    【处方来翻】北京中医研究院西苑医院翁维良．
    t按居】本方为部士魁之拉方对眩晕的检查．过去缺
少客观指标。翁氏用平衡仪观察发现眩晕病人的平衡功能明显减
退，偏移度升高，用本方治疗后随着临床症状的好转，平衡功能也
  有所恢复，偏移度有所降低．本方除对眩晕有效外，对头痛、头胀
  等症状也有效'方中黄岑、钩藤、野菊花葛根等药均具有降压作
  用，因此用于治疗高血压者更为适宜．本组病例中有15例血压高
一者．治疗后。例血压有所下降。（互翔）
   2.滋阴潜阳方
    ［功能主治I功能滋阴潜阳．主治眩晕。
    【处方组成】石决明25克、天麻10克、生牡砺20克、夏枯草
10克、女贞子25克、杜仲25克、山英肉15克熟地25克．桑寄生
20克，水煎服．
    【拼证加减】偏于火盛加龙胆草15克、丹皮15克心烦易怒
加桅子15克偏于风盛加珍珠母20克．羚羊角t克（研末冲服）夜
寐不安加夜交藤15克、获神15克．
    ［咭床疗效1怡疗53例，治愈34例．好转19例
    【处方来派】吉林省白城市中医院康连智等．（岌翔）
              3．倪氏活血方
    【功住主治7功能活血化痰通络．主治中枢性眩晕．
    I处方组成I赤芍12克、川苟6克、桃仁9克、刘寄奴15克，
葛根15克，水煎服．
    【拼证加减I肝阳上亢、血压升高者加石决明30克、钩藤15
克；阴虚阳亢者加生地9克、首乌9克、钩藤12克；气虚者加党参
15克、黄茂2030克：兼阳虚者加附子9克、桂枝6克；兼痰浊者
加越白9克．括姜9克、淡半夏9克，叹吐者加玉枢丹I ．5克．
    【临床疗效］治疗24例，显效f用药1-2天内眩晕及伴随症
状消失）12例，有效（用药人～2天内眩晕大减，伴随盗岔伏明显好
转）10例，无效z例．
    【处方来那］上海市光华医院倪克中．
    【抉语1本方名由编者所拟。（互翔）
 4．李氏眩晕方
    【功能主治】（1)方功能化痰降浊，健脾和胃：主治痰浊中阻
型舷晕．（2）方功能平肝熄风，和胃降浊主治肝阳主治肝阳上亢
型眩晕（3）方功能补中益气，养血熄风主冶中气不足型眩晕。
。）方功能益气养血，熄风安神主治气血二虚型眩晕．
    I处方组f&1 (1)+夏。克、自术9克，天麻9克。获荃g克，
水煎月民
    (2)天麻9克、钩路9克、石决明30克、山桅9克、获签。克，
菊花9克、白芍9克、代褚石15克、陈皮9克，水煎服
    （力党参9克、黄民15克、白术9克、陈皮9克、升麻9克、归
身9克、钩鉴，克．半夏9克抉备9克．水煎服．
    (4）黄茂15克、党参9克、自术9克、获等9克、当归9克、川
n6克、白芍9克、钩藤9克、珍珠母30克水煎服．
    I临珠泞效】治疗55例，痊愈（临床症状消失）45例，好转
（眩晕症状消失，其他症状减轻）10例．
    【处方来源］广西省柳州市第二中医院李素文．
    '该语】本方名和剂量由编者所拍．（岌朔）
              5.眩晕宁方
    I功能主治1功能滋补肝肾．健脾补血主治眩晕．
    I处方组成】泽泻9克、白术s克、陈皮9克，获等s克、淡半
夏9克、早莲草10克，女贞子is克、甘草0克，水煎服．
    ［临珠疗效】治疗300例，显效（头昏眼花、恶心呕吐消失，或
基本控制，其他兼症相应消失或控制）177例，有效（头昏眼花，恶
J合呕吐减轻，其他兼证亦有不同程度的减轻）107例，无效16例．
总有效率为94.7"
    【处方来海1广西桂林市人民医院于昌贵．
    【按语1本力名和剂量由编者所拟．（瓦翔）
              6．平肝化痰方
    【功能主治】功能平ffam.化痰消肿．主治内耳眩晕症
    I处方组成J生代褚石45克、法半夏I8克、车前草l8克、夏
枯草18克，水煎服
    C脸床疗效，治疗86例，治愈58例．占61.4%好转20例，
占23.2喃；有效4例，占4.了肠无效4例，占4．7呱．总有效率为
95.317.
    ［处方来派1江苏省南通市第三人民医院（丁4t熊）
              7．完带一汤
    t功能主治1功能健脾利湿，疏肝和血．主治脾虚湿盛眩
晕．
    【处方组成】白术10克、党参10克．车前子（包煎）10克、苍
术30克、炒山药30克、陈皮12克、柴胡3克、炒芥秘3克、白芍
15克、生姜6克、大枣6枚，水煎服．
    ［临床疗效】治疗“例，痊愈（眩晕消失，伴随症状消失，舌
脉恢复正常，半年以内未复发）51例．好转（眩晕及伴随症状减轻
或痊愈，半年内复发）”例
    【处方来派］山东省高密县柏城医院郭光夔等口（夏翔）
   8．张氏眩晕方
    【功能主治】功能健脾利水，消肿。主治内耳眩晕
    【处方组成］泽泻24克、生白术9克、钩蓦15克，水煎服。
    【拼证加减】恶心呕吐兼呈热象者加生储石30克，法半夏12
克、生姜15克：反复多量出开，兼见畏风不渴等虚象者加炙甘草
6克、桂枝9克、生白芍9克、干姜9克'红枣8枚，甚或再加山英
肉l8克，生龙骨18克，生壮蜗18克；兼见畏热烦渴等热象者加生
石膏30克、麦冬12克、生白芍12克、太子参12克、甘草。克、五
味子4.5克明显耳鸣者加磁石30克；心悸者加获荃12克甚者
加桂枝9克、炙甘草6克形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力者加熟
附片。克、潞党参12克．炙廿草6克苔腻纳差者加陈皮4.5克、
鸡内金6克、神曲9克、谷芽9克；口淡无味、频吐涎沫者加生姜
6克腰痛膝痰者加川断9克、桑寄生9克、祀子12克、怀牛膝12克
或金医肾气丸15克（入煎）．
    ［比床泞效】抬疗13例，全部痊愈．
    【处方来翻】浙江省瑞安县工业陶资厂保健站张常春。
      【按语I内耳水肿是内耳眩晕症病理机制之一故张氏
采健脾利水方药，并重用泽拐而取得较好疗效．本方名由编者所
  拟。（丁枉熊）

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