桂枝麻黄各半汤脉证

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桂枝麻黄各半汤脉证一条

 

太阳病．得之八九日．如疟状．发热恶寒．热多寒少．其人不呕，清便欲自可．一日二三度发．脉微缓者．为欲愈也．

脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．不可更发汗更下更吐也．

面色反有热色者．未欲解也．以其不能得小汗出．身必痒．宜桂枝麻黄各半汤．

病在太阳．至八九日之久．而不传他经．其表邪本微可知．

不呕清便欲自可．则里未受邪可知．

病如疟状．非真是疟．亦非传少阳也．乃正气内胜．数与邪争故也．

至热多寒少．一日二三度发．则邪气不胜而将退舍矣．更审其脉而参验之．若得微缓．则欲愈之象也．

若脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．当与温养．如新加汤之例．而发汗吐下．均在所禁矣．

若面色反有热色者．邪气欲从表出．而不得小汗．则邪无从出．如面色缘缘正赤．阳气怫郁在表．当解之熏之之类也．

身痒者．邪盛而攻走经筋则痛．邪微而游行皮肤则痒也．

夫既不得汗出．则非桂枝所能解．而邪气又微．亦非麻黄所可发．故合两方为一方．变大制为小制．桂枝所以为汗液之地．麻黄所以为发散之用．且不使药过病．以伤其正也．

 

桂枝麻黄各半汤方

桂枝（去皮） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 生姜（各一两）

大枣（四枚） 杏仁（二十四个汤浸去皮）

上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取一升八合．去滓．温服六合．

 

合论桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，桂枝二越婢一汤三方

按桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方并两方合用．乃古之所谓复方也．细审其制．

桂枝麻黄各半汤．助正之力．侔于散邪．

桂枝二麻黄一汤．则助正之力多．而散邪之力少．于法为较和矣．

其桂枝二越婢一汤．本无热证而加石膏者．以其人无阳．津液不足．不胜桂枝之任．故加甘寒于内．少变辛温之性．且滋津液之用．而其方制之小．示微发于不发之中．则三方如一方也．

故桂枝汤不特发散邪气．亦能补助正气．以其方甘酸辛合用．具生阳化阴之妙．

与麻黄合剂．则能尽麻黄之力．而并去其悍．

与石膏同用．则能资石膏之益．而不挠乎权．

是虽麻、石并行．而实以桂枝为主．盖非滋养营卫．则无以为发汗散邪之地耳．

凡正气不足．邪气亦微．而仍须得汗而解者．宜于此三方取则焉．

后人不能尽桂枝之用．而求之人参、归、地之属．立意则同．而用药悬殊矣．

 

 《伤寒贯珠集》