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痛风这个病，相信人们并不陌生。这种病产生的原因大都是嘴惹的祸，每天各种高蛋白的摄入，导致我们身体的营养过盛，所以痛风这种病也叫“富贵病”！面对满桌子的山珍海味，痛风患者却无从下箸。要想治疗痛风就必须严格地控制饮食结构，具体应该怎么做呢？就让今天的文章给您答案吧！ 痛风是人体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组代谢性疾病。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。血尿酸浓度过高时，尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、痛风石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。 痛风是一种世界流行的代谢病，可发生于不同国家及不同种族的人群，其发病与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、治疗药物、其他疾病等诸多因素有关。近年来，由于我国人民生活水平的提高，特别是饮食结构及生活方式的变化，高尿酸血症及痛风的患病率不断增加。痛风好发于高蛋白膳食、营养过剩、酗酒、体型肥胖的中老年男性和绝经期后女性，常被称为“富贵病”。 急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，60% ~ 70%首发于第一跖趾关节，反复发作并逐渐影响到踝、跟、膝、腕、指、肘等多个关节。通常出现在夜间或清晨，起病急骤，常在几小时内达到顶峰，受累关节红肿热痛、功能障碍。痛风发作通常会持续数天，可自行缓解。缓解期可达数月、数年乃至终生，但多数在一年内再次发作，诱因常为受寒、劳累、剧烈运动、酗酒、高蛋白饮食、感染、创伤及降压药、利尿剂、阿司匹林、胰岛素等药物。 慢性痛风性关节炎多由急性痛风性关节炎反复发作迁延而来，多关节受累，发作频繁，间歇期缩短，疼痛加重，甚至发作过后疼痛也不能完全缓解。痛风石是本期最常见的特征性损害，由尿酸沉积于软骨、滑液膜、肌腱和软组织等结缔组织处形成。常见于耳轮、指间、掌指、足趾、肘、膝等处，呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋。初起质软，随着纤维增生渐硬如石，导致关节僵直、畸形、活动受限。 20% ~ 40%的痛风患者会出现尿酸盐性肾脏病变，是尿酸盐在肾间质沉积所致。患者可有间歇性蛋白尿、高血压、血尿素氮升高，晚期可发展为肾功能不全。 结石在高尿酸血症期即可出现，其发生率与血尿酸水平及尿酸排出量呈正相关，绝大多数为纯尿酸结石。泥沙样结石常无症状，结石较大的患者可有肾绞痛、血尿等表现。 痛风患者常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑梗死、脂肪肝等。 痛风营养治疗的目的是减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄。 1. 控制热能摄入 痛风患者多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等，故肥胖者应限制膳食热能以减低体重，以接近或稍低于理想体重为目标。需要注意的是，减重应循序渐进，以免引起体脂分解，产生大量酮体，抑制尿酸排泄，从而诱发痛风急性发作。热能供给一般为25 ~ 30kcal /（kg·d）， 6. 28 ~ 8. 37MJ（1500 ~ 2000kcal / d）。 2. 适量限制蛋白质 因食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白，存在于细胞内，故适量限制蛋白质供给可减少嘌呤的产生。其供给量以0. 8 ~ 1. 0g /（ kg ·d）或50 ~70g / d为宜。优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶。但不宜饮酸奶，因其含乳酸较多，会阻滞尿酸排泄。尽量不食用肉、禽、鱼类。若发生痛风性肾病，则应根据尿蛋白丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质，但在肾功能不全尿毒症期，应严格限制蛋白质的摄入量。 3. 适量限制脂肪 脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，应适当限制，每天宜控制在50g左右，以植物性油脂为主。 4. 限制单双糖 为控制总能量，碳水化合物不宜摄入过多。尤其要限制单双糖，如蔗糖、蜂蜜、果汁等，因其含果糖较高，而果糖会增加血尿酸水平。 5. 充足的维生素和矿物质 宜多食富含B族维生素和维生素C及矿物质的成碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出，如新鲜的水果和蔬菜中嘌呤含量较低的品种。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，故应限制钠盐摄入，通常用量2 ~ 5g / d。 6. 多饮水 宜多饮白开水和碱性饮料，入液量应保持2000 ~ 3000ml / d，以维持一定的尿量，碱化尿液，促进尿酸排泄，防止结石生成。为防止夜尿浓缩，可在睡前或半夜饮水。 7. 避免高嘌呤食物 尿酸是嘌呤代谢后的产物，多食嘌呤含量高的食物会导致血尿酸升高，诱发痛风发作，故痛风患者应长期控制高嘌呤食物的摄入。一般把食物嘌呤含量分为3个等级：嘌呤含量超过150mg /100g的食物，不论急性期还是慢性期均不能选用，如猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、猪大肠、白带鱼、乌鱼、牡蛎、蚌蛤、香菇等；嘌呤含量在50 ~ 100mg /100g的食物，如其他动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉、肉汤、草鱼、鲤鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虾、黄豆、黑豆、杂豆、豆干、花生、腰果、白芝麻、黑芝麻、银耳等，急性期仍不宜选用，慢性期可适当放宽；允许患者每日摄入低于100g的肉类食物，且宜煮沸弃汤后食用。 8. 避免刺激性食物 酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解，使尿酸增高，诱发痛风发作，故应禁用各种酒类。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
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