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中医对银屑病早有记载，认为多属于“白疙”、“蛇虱”、“松皮癣”的范畴，如《医宗金鉴．外科心法．白瘤》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机。
病因病机：风热湿邪外袭，客于皮肤，人于血分，而发于肌肤，阻于经脉，或因情志不畅，郁而化火，饮食不节，湿热内生，火郁而发，达于肌肤，日久气血虚亏，经脉肌肤失养，干枯脱屑。
一、辨证施治
(一)常用分型治疗
中医根据本病各个不同发病阶段辨证论治，常见分型如下：
1．血热型
此型多见于进行期，皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑不能掩盖红斑，自觉瘙痒，并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。
辨证：毒热蕴结，郁于血分。
治法：清热解毒，凉血活血。
方药：凉血活血汤加减。生槐花、白茅根、生地黄、鸡血藤各30g，紫草根、茜草根、丹参各15g，水煎服，每日1剂。
2．血瘀型
此型患者病情稳定，鳞屑斑基底暗红，鳞屑较厚，甚者为蛎壳状，自觉瘙痒，舌暗红或有瘀斑，苔薄白、脉沉涩。
辨证：湿毒内蕴，血瘀络脉。
治法：祛湿解毒，活血化瘀。
方药：祛湿活血汤加减。土茯苓30g，茵陈、金银花、连翘、野菊花、玄参各15g，蒲公英、紫花地丁各20g，三棱、莪术、赤芍各10g，水煎服，每日1剂。
3．血燥型
该病患者处于消退期，病程较长，无新疹出现，疹色淡红，呈钱币状或融合成片，浸润、脱屑，舌红少苔，脉沉细。
辨证：血燥血亏，肌肤失养。
治法：养血润燥。
方药：血燥方加减。熟地黄30g，白芍20g，当归、首乌、露蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15g。
4．风湿热型(关节病性银屑病)
患者红斑泛发、脱屑，皱褶处有潮湿、糜烂，关节红肿疼痛，腹胀，纳呆，舌红、苔黄腻、脉滑数。
辨证：湿热壅盛，脉络受阻。
治法：清热祛湿，通络止痛。
方药：宣痹汤加减。金银花、防己、薏苡仁、滑石、威灵仙、连翘各15g，蚕沙、赤小豆皮各lOg。
5．脓毒型(脓疱性银屑病)
在原皮损的基础上出现密集的粟粒大小的脓疮，可融合成为“脓湖”，结脓痂，可呈周期性反复发作，伴发热，心烦口干，大便秘结，小便短赤，舌红或呈沟状舌，脉滑数。
辨证：湿热内蕴，毒热炽盛。
治法：清热除湿，凉血解毒。
方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。金银花、连翘、生地黄各30g，蒲公英、紫花地丁、野菊花、黄芩各15g，黄连、黄柏各10g，甘草6g。
以上仅为对银屑病较常见及典型分型的辨证，临床实践千变万化，应根据病情随症加减，以达治病之目的。下面再介绍几种其他辨证治疗银屑病的方法。
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